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[脑部] CT16008:孕晚期颅脑CT

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楼主
发表于 2008-10-5 23:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
第一胎,双胎孕8+月,发热头痛,视物不清1天入院,t37.5度c,bp130/90mmhg。










行剖宫产后,给予降颅压,改善供血治疗3天后复查。低密度影明显变小。















[本贴已被 jiajie 于 2008-10-5 16:07:23 修改过]
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2#
发表于 2008-10-6 00:04 | 只看该作者
双侧枕顶叶区小班片状低密度影提示感染可能.请结合临床
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3#
发表于 2008-10-6 00:05 | 只看该作者
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4#
发表于 2008-10-6 00:22 | 只看该作者
孕妇要注意放射线损伤,做个mri,考虑后循环脑病,
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5#
发表于 2008-10-6 00:50 | 只看该作者

回复:ct16008:孕晚期颅脑ct

以下是引用jiangjing在2008-10-5 16:04:00的发言:[br]双侧枕顶叶区小班片状低密度影提示感染可能.请结合临床
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6#
 楼主| 发表于 2008-10-6 00:52 | 只看该作者
患者恢复较快,是否是后循环障碍可复性脑病
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7#
发表于 2008-10-6 01:00 | 只看该作者
患者恢复较快,是否是后循环障碍可复性脑病


支持。
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8#
发表于 2008-10-6 01:11 | 只看该作者
支持-------后循环障碍可复性脑病
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9#
发表于 2008-10-6 01:12 | 只看该作者
可逆性后部脑病综合征   
pres(可逆性后部脑病综合征)是一种新提出的临床影像综合症,其病因各异,临床诊断困难,如处理不及时,会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状,而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常,如顶枕颞叶,也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛,进而导致脑可逆性的缺血损伤,还有学者支持pres的高灌注学说:体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限,导致区域性血管扩张,即脑的高灌注,增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏,导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区,最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的,而是一种血管源性的脑水肿,并未形成梗死灶,这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。
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10#
发表于 2008-10-6 01:16 | 只看该作者
考虑后循环障碍性脑病
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