MRI1624:双侧丘脑区及海马对称性异常病变

黑的意念

女24岁，反复头痛、抽搐3+年，呈持续性逐渐加重，临床诊断颅内占位并继发性癫痫。
mri平扫：双侧丘脑区见一较大的对称的异常占位病变，t1wi等信号，t2wi呈现稍高信号，边界清晰，双侧侧脑室被挤压上台，但轻度梗阻性脑积水，双侧海马见对称性的长t1长t2信号。增强扫描：双侧丘脑区较大的对称的异常占位病变，强化不明显，隐约见斑片状絮状强化，病变边缘亦有轻度强化，双侧海马回病变未见强化，双侧侧脑室被挤压上抬，但呈现轻度梗阻性脑积水，肿块围绕第三脑室生长。意见：双侧丘脑区及海马对称的异常病变，考虑良性病变。
    希望大家给点宝贵意见！

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-26 19:00:22 修改过]

whatpeoper

好片子 很清晰啊  学习 学习

zxd95

对称，信号均匀。
会不会是一种先天发育异常，而非占位？

358450m

室膜管瘤

影象小辈

比较少见   以中线对称性生长  是否可考虑为大脑胶质瘤病   期待结果

xysheng

会不会是生殖细胞瘤（两侧对称，丘脑也是一个常见发病部位）

night6

这个病例很有意思，从来没有见过这样的病灶　　说是肿瘤太对称，说发育也不象因为占位很明显．

没有下些层面，看中脑有没有问题，以及环池的大小，因为环池有几跟重要的血管，有一跟很海马供血有关．海马信号考虑海马硬化，不知道病人有什么病史，与产伤、儿童期高热惊厥等导致缺氧,从而引起海马神经元代谢异常、细胞变性坏死、丢失和反应性胶质细胞增生有关，或是与丘脑病灶有关？层面不足．

丘脑的对称性异常信号灶，我考虑占位，考虑胶质瘤．

炎症，变性性疾病基本可以排除．脑外肿瘤也可以基本排除，胶质瘤丘脑也是个好发的部位，没有强化，说明级别比较底，血脑屏障没有破坏．

xulianj

松果体（母）细胞瘤可能。

卜一

占位！性质待查！

qiuleiyu

双侧丘脑区、双侧海马见对称性的长t1长t2信号。
脑变性疾病可能大。