CT16339:M28y,重症肌无力。

lczeng

28岁男性，因吞咽困难、说话带鼻音就诊。
补充病史：患者无咳嗽、咯痰、咯血症状，查血象不高。

[本贴已被 lczeng 于 2008-10-26 21:48:41 修改过]

随光逐影

侵袭性胸腺瘤可能性大。

lczeng

双肺症状如何解释？ 因吞咽困难所致吸入性肺炎？

伍星

前纵隔占位，与纵隔血管分界不清，考虑侵袭性胸腺瘤。

精华回帖

以下是引用影像孺子牛在2008-10-26 22:00:00的发言：[br]1、病史：28岁男性，因吞咽困难、说话带鼻音就诊。[br]2、ct征象：前纵隔中上部不规则形肿物影,边界欠规整,内部密度不均匀,可见环行钙化改变,病变沿血管间隙呈铸性生长,包绕血管,但未见明显受侵改变,与肺组织分界比较清晰.双肺内可见多发磨玻璃样影.纵隔内未见明显肿大的淋巴结影。[br]3、诊断：结合病人有重症肌无力的表现,胸腺区不规则软组织肿块，病变沿血管间隙呈铸性生长,首先考虑侵袭性胸腺瘤可能性大。[br]需与畸胎瘤鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:28:15 修改过]

光影★小胖

侵袭性胸腺瘤可能性大。  
支持！

余辉

胸腺瘤10-45%可发生重症肌无力，本例前中上纵隔软组织肿块，略呈匍匐性生长，部分边缘与纵隔大血管边界不清，内可见低密度坏死区及蛋壳状钙化，结合病史支持考虑胸腺瘤，侵袭性可能性大。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:27:16 修改过]

不学无术

前上纵隔实性占位 恶性胸腺瘤可能性大

zsl6918

前上纵隔可见不规则肿物影,边界欠规整,内部密度不均匀,可见环行钙化改变,病变沿血管间隙呈铸性生长,包绕血管,但未见明显受侵改变,与肺组织分界比较清晰.双肺内可见多发磨玻璃样影.纵隔内未见明显肿大的淋巴结影,结合病人有重症肌无力的表现,首先考虑胸腺瘤可能性大,至于良恶性须看术后病理结果.肺内符合炎性改变.鉴别诊断:淋巴瘤.(多互融呈团,与血管之间非铸性生长).纵隔其他肿瘤,如生殖细胞肿瘤,那须术后病理证实.

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:26:59 修改过]

chry3

支持楼上，恶性畸胎瘤也不能排除。
双肺炎症