CT16389:女，74岁，反复口渴多饮、多尿6年余，加重伴腹痛10

liuxia0204

患者，女，74岁，反复口渴多饮、多尿6年余，加重伴腹痛10余天。
腹部彩超示：左肾上极见一大小约8.7x7.6cm的实质性弱回声影，无明显包膜，边界欠清晰；cdfi：肿块周遍可见较丰富的血流信息，其内可见点状血流信息，左肾下极肾盂可见一直径约0.7cm的强光团，后伴声影。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-29 13:07:32 修改过]

zsl6918

必须强化才能帮助诊断！彩超看的很细致，对我们的提示也很多。现有资料我的思路：左肾上极后方可见囊实性占位，囊性为主，内可见脂肪密度灶存在（不除外脂肪影为包绕而形成的假象，实为占位外改变），肾内可见点状钙化影，同侧腰大肌明显肿胀。周围筋膜增厚。考虑：1，左肾结核。2，左肾囊性肾癌。3，结合彩超还应考虑血管平滑肌脂肪瘤。

bmw011

以下是引用zsl6918在2008-10-29 13:00:00的发言：[br]必须强化才能帮助诊断！彩超看的很细致，对我们的提示也很多。现有资料我的思路：左肾上极后方可见囊实性占位，囊性为主，内可见脂肪密度灶存在（不除外脂肪影为包绕而形成的假象，实为占位外改变），肾内可见点状钙化影，同侧腰大肌明显肿胀。周围筋膜增厚。考虑：1，左肾结核。2，左肾囊性肾癌。3，结合彩超还应考虑血管平滑肌脂肪瘤。

zjzjr

病人临床症状支持糖尿病，左侧腰大肌可见囊性低密度影，其内可见分隔影，边缘欠清且与肾后缘分界欠清，左肾明显受压向前移位。左肾下盏内可见一点状高密度影。
考虑左侧腰大肌脓肿累及肾脏。左肾结石。

深泽交通

以下是引用zsl6918在2008-10-29 13:00:00的发言：[br]必须强化才能帮助诊断！彩超看的很细致，对我们的提示也很多。现有资料我的思路：左肾上极后方可见囊实性占位，囊性为主，内可见脂肪密度灶存在（不除外脂肪影为包绕而形成的假象，实为占位外改变），肾内可见点状钙化影，同侧腰大肌明显肿胀。周围筋膜增厚。考虑：1，左肾结核。2，左肾囊性肾癌。3，结合彩超还应考虑血管平滑肌脂肪瘤。

smhk

病人临床症状支持糖尿病，左侧腰大肌可见囊性低密度影，其内可见分隔影，边缘欠清且与肾后缘分界欠清，左肾明显受压向前移位。左肾下盏内可见一点状高密度影。
考虑左侧腰大肌脓肿累及肾脏。左肾结石。做一下穿刺,这个部位很好穿的.

zsj943006

境强扫描很有必要，个人认为首先要排除肾上腺的病变，其次考虑肾癌

fshk1

必须通过增强以了解该占位的血供以及周围情况。左肾上极囊实性占位，累及腰大肌和脾分界不清，边界欠清，依据超声提供的资料，考虑恶性可能大。右肾盂小结石。

scdlc2008

1/考虑血管平滑肌脂肪瘤.2/左侧腰大肌脓肿累及肾脏?左肾结石。

随光逐影

1）考虑左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎侵犯肾周及左侧腰大肌。2）左肾结石。