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[脑部] CT16446:女71岁反复头晕半月,双下肢无力三小时入院。请

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楼主
发表于 2008-11-2 01:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式










[本贴已被 jiajie 于 2008-11-1 18:02:58 修改过]
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2#
发表于 2008-11-2 01:58 | 只看该作者

漏诊了

双侧小脑体积均匀肿大,占位效应明显,白质密度减低,考虑双侧小脑梗塞

支持考虑小脑蚓部占位性病变,转移瘤,胶母,脑膜瘤等均有可能,建议增强

另网站是不是受人攻击了啊,点了10多次都是这个service unavailable

[本贴已被 余辉 于 2008-11-2 10:55:21 修改过]
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3#
发表于 2008-11-2 01:59 | 只看该作者
颅内新老梗塞灶都有,老年脑改变.小脑改变用萎缩及梗塞解释不了,也不象是一个肿瘤性病变,建议mr检查.
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4#
发表于 2008-11-2 02:12 | 只看该作者
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5#
发表于 2008-11-2 02:15 | 只看该作者
颅内新老梗塞灶都有,老年脑改变.建议mr检查.
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6#
发表于 2008-11-2 03:05 | 只看该作者
小脑对称性较大面积低密度影,而患者体症仅头晕,结合存在占位效应。考虑肿瘤性病变,建议强化或mr
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7#
发表于 2008-11-2 03:38 | 只看该作者

回复:ct16446:女71岁反复头晕半月,双下肢无力三小时入



双侧侧脑室及第三脑室扩大,第四脑室变窄显示不清,小脑上蚓部可见一类圆形等密度病变,中央斑片状低密度影。

考虑转移瘤可能,建议进一步检查或结合临床。

鉴别:脑膜瘤,可为等密度肿块,钙化多见,也可有囊变,强化明显,平扫不易鉴别。 脑脓肿,临床多有发热。
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8#
发表于 2008-11-2 05:26 | 只看该作者
做个脑部增强扫描吧,复杂的事变简单。
  本人有个困惑, 谁能解释一下,以前看过有人用老年脑改变来解析老年颅内改变,今天楼上有两位,能这么用吗? 老年脑内影像改变可由多种病因引起,其改变依病因而有所不同,多为供血不足引起,有腔梗/白质变性/脑萎缩等等。根据临床体征结合具体影像改变我们常用:脑白质变性/外周间隙增宽/轻度脑积水/皮层下动脉硬化性脑病/腔梗/脑萎缩等,影像科有些同仁对‘正常压力性脑积水’的临床意义不重视或不认识,能有那位‘班竹’对老年人颅内改变和诊断用词阐述一二。谢!
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9#
发表于 2008-11-2 06:50 | 只看该作者
幕下病变,增强
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10#
发表于 2008-11-2 15:22 | 只看该作者
应该是4脑室室管膜瘤.若是转移瘤一般应该有灶周水肿.4脑室受挤压移位.有看到4脑室在的吗?
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