ZT0157I:CCR15群英会病例读片大赛系列图9

不足 · 发表于 2008-11-13 07:30

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47293）
本人有幸参加了重庆ccr15年会,其中最为精彩的是南北专家的对垒,共有12个疑难病例,病例有一定的难度和代表性,要得到正确结果既要遵循一定的影像诊断思维,也要有超越平常的读片竞赛方法.本人用相机拍摄,效果可能不太好,请大家见谅!发完12例后让大家欣赏几天,我再上传正确结果和专家的诊断思路.
发布此系列帖的目的主要是让大家仔细分析影像表现,并学习这些顶尖专家的思维方法,所以请大家发帖时不要只填代码,更重要的是亮出分析过程,请大家合作.

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-6 7:05:30 修改过]

wangzhengyuan · 发表于 2008-11-14 09:42

scdlc2008 · 发表于 2008-11-16 20:07

张海螺 · 发表于 2008-11-18 01:47

余辉 · 发表于 2008-11-18 02:20

本例病灶对临近组织有侵犯，多为恶性。可排除错构瘤，移行上皮覆盖于肾盏肾盂输尿管及膀胱,当肾的移行细胞癌多为肾盏癌累及,因此本例可排除移行细胞癌,余下三个1为肾癌2为肾淋巴癌3为转移癌,肾癌在没有坏死的情况下一般有较明显的强化,而且应该较易出现血尿(其临床症状多首发为无痛性血尿),余下淋巴癌各转移癌了,就本例病史及影像来说,个人能力到此,但基于这是比塞,肯定有种猎奇的趋向,所在选淋巴瘤

山野樵夫 · 发表于 2008-11-18 03:33

e缺少脂肪，a和b强化表现不支持，转移瘤鉴别？难。淋巴瘤！

ruanzhibing · 发表于 2008-11-20 02:59

黑白光影 · 发表于 2008-11-20 05:54

影象小泰斗 · 发表于 2008-11-21 05:33

考虑肾淋巴癌！

不足 · 发表于 2008-12-6 04:43

答案为c:肾淋巴瘤.恭喜大部分同志答对了.
本例为四军医大西京医院宦怡教授作答,分析的有理有据.她的思路如下:病变有如下临床影像特点:血尿症状不明显,血供不明显,包块大,坏死不明显,肾功能尚可,最重要的是肿块包绕血管生长和腹膜后淋巴结肿大,.

[腹盆部] ZT0157I:CCR15群英会病例读片大赛系列图9

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