X5096:帮帮忙

zhengzhanying

右足疼痛30年，加重5天，查：右足1.2趾璞处肿胀，压痛，可触及硬性肿块，不活动。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-11-23 22:51:44 修改过]

向医生

右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。
     诊断：痛风性关节炎。
     [鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。

[本贴已被 向医生 于 2008-11-23 22:20:40 修改过]

寻芳者

右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。
     诊断：痛风性关节炎。
     [鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性
---------分析得很详细,学习了!!!!!!

zsl6918

考虑血管瘤

xffszh008

以下是引用向医生在2008-11-23 22:05:00的发言：[br]右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。[br]     诊断：痛风性关节炎。[br]     [鉴别诊断] [br]　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。[br][br]

[本贴已被 向医生 于 2008-11-23 22:20:40 修改过]

建议查血尿酸。

小初学者

支持血管瘤，建议尿酸检查，排除痛风可能。

haha215315

首先考虑痛风性关节炎。

余辉

可考虑血管瘤,动脉瘤样骨囊,骨内腱鞘囊肿,骨巨细胞瘤等.痛风亦不除外,建议查尿酸

592438394

学习了

laolang

学习了,等待结果.