CT17105:F41Y,两处病变，请讨论！

lyb999

f，41y，间歇性头痛四年余，时有左耳鸣。无其它不适。

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-16 18:06:29 修改过]

lyb999

基底池左侧低密度占位，有见缝就钻的特点。考虑为蛛网膜囊肿可能，不除外胶质瘤。另外蝶鞍前方略高密度影如何解释，请赐教！

dianzi

见缝就钻，表皮样囊肿

hhcckk

应该是表皮样囊肿

支持点：
1、发病部位是表皮样囊肿最常见的部位
2、蛛网膜囊肿张力较高多较圆钝，表皮样囊肿多较软，张力很低，多呈匍匐样生长，形态多不规则，也就是“见缝就钻”的特点

表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。
ct表现：
（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。
（2）有两种形态：
①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。
②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。
（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。
（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；
（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。

sdzyy

支持楼上,应与听神经瘤鉴别.

jiangjing

左侧桥小脑角池,鞍上池,环池,四叠体池低密度囊性病变考虑 表皮样囊肿.

YRJ0513

以下是引用dianzi在2008-12-16 13:56:00的发言：[br]见缝就钻，表皮样囊肿

朱亮

支持表皮样囊肿   见缝就钻

zjzjr

以下是引用hhcckk在2008-12-16 14:41:00的发言：[br]应该是表皮样囊肿[br][br]支持点：[br]1、发病部位是表皮样囊肿最常见的部位[br]2、蛛网膜囊肿张力较高多较圆钝，表皮样囊肿多较软，张力很低，多呈匍匐样生长，形态多不规则，也就是“见缝就钻”的特点[br][br]表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。[br]ct表现：[br]（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。[br]（2）有两种形态：[br]①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。[br]②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。[br]（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。[br]（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；[br]（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。[br][br]

深泽交通

以下是引用dianzi在2008-12-16 13:56:00的发言：[br]见缝就钻，表皮样囊肿