CT17157:腹部病变，请各位分析。

lds · 发表于 2008-12-19 04:12

女，68y,下腹疼3月，一月半前院外ct示上腹未见异常。近1月来，症状加重。4天前入院，b超示胸腹水。今日呕吐频繁。生化检查：结核抗体阴性，血沉18mm/h, 癌胚抗原阴性，胸水细胞学检查见多数淋巴细胞。白细胞总数5.4x10^12/l，血红蛋白104g/l.

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zsl6918 · 发表于 2008-12-19 04:38

建议腹水培养,警惕结核性腹膜炎

xulianj · 发表于 2008-12-19 04:40

腹部检查怎么不服造影剂？片内仅能诊断为腹腔积液，是什么原因还需要进一步查。

dyqct · 发表于 2008-12-19 05:27

腹膜污染，大量腹水。考虑癌性腹膜炎，建议查腹水。

lds · 发表于 2008-12-19 05:35

患者呕吐频繁，口服造影剂后呕出，今天暂未做增强。

患者右中腹部肠管聚集，内密度不均，可见片絮状及结节样增密影，小肠壁增厚，与之相邻处有软组织影。

已做几次胸腹水检查，未见抗酸杆菌。

医影常客 · 发表于 2008-12-19 05:37

腹腔积液可以肯定，原因？右侧下腹肠壁增厚，周围脂肪密度增高，粘连坏死？---梗阻坏死（不像）还是血栓坏死，占位？期待结果。

zjzjr · 发表于 2008-12-19 05:40

肠系膜可见梳征,不除外克罗恩氏病.腹水,建议气钡双重造影,灌肠.

光影相伴 · 发表于 2008-12-19 06:15

大量腹水。

huenhao · 发表于 2008-12-19 06:25

绞窄性肠梗阻，合并腹膜炎、腹水、肠粘连。

docgobt103035 · 发表于 2008-12-19 07:00

女，68y,下腹疼3月，一月半前院外ct示上腹未见异常。近1月来，症状加重。4天前入院，b超示胸腹水。今日呕吐频繁。结合临床是否肠扭转、不完全梗阻，有渗出，等结果

[腹盆腰部] CT17157:腹部病变，请各位分析。