CT17237:患者4天前因硬膜下血肿 大脑廉下疝 颅骨骨折行血肿

不学无术

除术后表现（颅内积气 颅骨缺如 后纵裂硬膜下少许积血）外 右侧大脑半球广泛略低密度，边界清 考虑梗死 请问原因是外伤还是药物治疗引起大动脉（大脑中动脉）栓塞？能排除脑肿胀吗

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-22 12:48:27 修改过]

chenqiong

还是考虑术后脑肿胀改变

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术后颅内积气，脑肿胀

jiangjing

术后颅内积气，脑肿胀  ,须警惕脑梗塞,密切观察复查

随光逐影

1）右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术后改变。2）左侧颞叶及右侧海马回脑挫裂伤。3）蛛网膜下腔出血。4）右侧大脑半球脑水肿，不排除脑梗塞可能。5）颅内积气。6）左侧内囊膝部腔隙性脑梗塞。

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以下是引用随光逐影在2008-12-22 12:03:00的发言：[br]1）右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术后改变。2）左侧颞叶及右侧海马回脑挫裂伤。3）蛛网膜下腔出血。4）右侧大脑半球脑水肿，不排除脑梗塞可能。5）颅内积气。6）左侧内囊膝部腔隙性脑梗塞。

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手术改变并外伤性脑梗塞。

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以下是引用随光逐影在2008-12-22 12:03:00的发言：[br]1）右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术后改变。2）左侧颞叶及右侧海马回脑挫裂伤。3）蛛网膜下腔出血。4）右侧大脑半球脑水肿，不排除脑梗塞可能。5）颅内积气。6）左侧内囊膝部腔隙性脑梗塞。

支持

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右侧大脑半球广泛略低密度，考虑外伤性脑梗塞。外伤性脑梗塞原因：一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。此病人还有\"大脑镰下疝\"也可以引起脑梗塞。

光影相伴

以下是引用随光逐影在2008-12-22 12:03:00的发言：[br]1）右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术后改变。2）左侧颞叶及右侧海马回脑挫裂伤。3）蛛网膜下腔出血。4）右侧大脑半球脑水肿，不排除脑梗塞可能。5）颅内积气。6）左侧内囊膝部腔隙性脑梗塞。