病史:男,49岁,右膝关节疼痛2个月,突发疼痛加重不能行走1天。既往曾就诊于当地医院,给予口服药物、膝关节腔注射(具体不详),患者症状好转,活动时疼痛明显减轻,但后期症状再次出现,疼痛进行性加重,并出现向右侧大腿放射。
公布结果:
术中所见:切开皮肤,分离皮下组织,确切止血,到达股骨下端的外髁处,见骨膜及部分软组织均已破坏,切除变性组织,到达骨皮质,见皮质呈虫蚀样破坏,破坏的骨质呈泥沙样变性,完全挖除后内,髁上形成了一个大小约4cmx4cmx5cm的破坏空腔。
病理意见: “骰骨髁上肿物切除标本”示:
梭形细胞肿瘤,考虑低度恶性。待免疫组化进一步明确诊断。
免疫组化染色结果:
肿瘤细胞nf阳性率30%,显色程度(+);ck阳性率40%,显色程度(+);hhf35阳性率80%,显色程度(+);sm(平滑肌)阳性率70%,显色程度(++);ki-67阳性率7%,显色程度(+);s-100、desmin、cd34均阴性。
免疫组化诊断:
高分化平滑肌肉瘤
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