X5213:胃窦部浸润癌一例

新竹平易 · 发表于 2008-12-31 17:18

女性，37岁，胃疼，消瘦，黑便。

本例是典型的发生于胃窦部的浸润型胃癌，胃的局限性浸润癌；如全胃均浸润，则胃壁僵硬，蠕动消失，胃容量减少，即所谓“皮革胃”。本例胃钡透造影表现：
1，胃窦部狭窄2，胃壁僵硬3，可见一较深溃疡4，部分粘膜中断破环5，透视下见胃窦部蠕动消失，胃排空延迟，压迫器按压有明显压痛。
结合病人临床表现：诊断胃窦癌应该没什么异议
鉴别诊断：
1，最需要与慢性胃窦炎鉴别
两者均可表现为胃窦部的狭窄，但胃窦炎的狭窄无突兀感，粘膜无破坏，透视下蠕动波可顺利通过；有时两者鉴别很困难，只要做病理才能鉴别
2，先天性胃窦部（幽门部）狭窄，病史较长，反酸嗳气，无粘膜中断破坏现象
3，胰腺癌胃窦部浸润，病人可能出现黄疸，钡透下十二指肠环扩大，有时可见反“3”字征，胃窦部大弯侧的边缘不整齐。

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