CT1653:[求助]腹部，请大家给个意见

fumaogui · 发表于 2005-8-9 20:24

病人20岁，女性。上腹胀痛1年半，无其它。未见其它检查。无皮肤黄染，体质尚可，下肢无浮肿，触诊上腹部触及巨大包块，质硬，无活动，无压痛。拟诊：1肝左叶肉瘤？2肝寄生虫病？3肝左叶囊腺瘤？

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-9 13:48:28 修改过]

hejie · 发表于 2005-8-9 21:43

定位脾脏（巨脾）边缘清楚，其内见多个大小不等的低密度结节灶，呈水样密度，及见点状钙化，如有增强更好鉴别．腹腔内未见肿大淋巴结．考虑脾淋巴管瘤．与１淋巴瘤鉴别：腹腔内及全身见肿大淋巴结．２白血病，贫血，白细胞高．３转移瘤有原发灶．

孙医生 · 发表于 2005-8-9 22:15

肝左叶低密度占位其内见多发圆形更低密度影边缘见一点壮钙化.
考虑:肝寄生虫病.建议强化.

songdw67v · 发表于 2005-8-9 22:59

[emb6]2楼

woaixct · 发表于 2005-8-9 23:34

脾内多发大小不等的低密度结节，巨脾；
1.脾恶性淋巴瘤；
2.脾转移瘤

DDD-WAWJ-1151 · 发表于 2005-8-10 00:05

支持二楼的看法，为巨大脾脏。但如此年轻的女性病例也要考虑到血液病的可能。

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-10 02:13

平扫左上腹囊实性占位；
定位：来源左肝，突向腔外的巨块型肿块。
定性，考虑左肝海绵状血管瘤，外生性肿块可见静脉石。
望楼主上传增强ct片。

fumaogui · 发表于 2005-8-10 02:20

23幅以下层面为脾脏吧。与肿块有分界的。可排除脾脏疾病。

厨房傻小厮 · 发表于 2005-8-10 02:32

不支持脾脏病变。病灶与肝脏分界不清，未见正常肝左叶，应考虑病灶来源于肝左叶。于盆腔内可见受压变形脾脏。支持7楼意见。建议上传增强片排除肝寄生虫病或肝脏肉瘤。

jiajie · 发表于 2005-8-10 02:48

脾脏明显增大，内可见大小不等的弥漫性囊性病灶，呈葡萄串状、海绵状。病灶大，年龄小，症状轻。
考虑：脾良性病变血管瘤。（肝内点状影多系鼠标）