V0547:男 6岁 鼻根部包块一月余

yangzongshan

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-10 6:47:12 修改过]

yangzongshan

[本贴已被 yangzongshan 于 2009-1-9 22:30:02 修改过]

zsl6918

筛窦内恶性肿瘤并颅骨颅内转移，双侧上颌窦炎，考虑嗅神经母细胞瘤可能性大

卜一

左侧筛窦内软组织密度肿块，窦腔略膨胀，周围骨质明显吸收 破坏。双侧上颌窦及鼻腔内明显黏膜增厚及软组织密度影。左侧上颌窦内软组织影与左侧筛窦内软组织影关系密切。另：右侧颞顶部骨质吸收 破坏并明显变薄，周围形成软组织肿块。右侧顶叶灰质移位。考虑：左侧副鼻窦恶性肿瘤伴颅骨转移！

随光逐影

1）考虑左侧前组筛窦恶性肿瘤（横纹肌肉瘤？）累及左侧眼眶及左侧鼻根部，并右侧颞顶部颅骨及颅内转移。2）双侧上颌窦炎。

qc80012345

真是遗憾

yxwsd

首先鼻根肿块自：左前组筛窦，向前生长累及鼻根，向外侧生长累及破坏左眼眶内侧壁。右颞顶叶肿块较大灶周水肿，密度致密，向外生长局部骨质破坏。考虑鼻根恶性肿瘤颅内转移，倾向于嗅母细胞瘤。横纹肌肉瘤在儿童多见于眼眶内，最常见于鼻侧上象限。

余辉

左侧筛窦内软组织密度肿块，窦腔略膨胀，周围骨质明显吸收 破坏。双侧上颌窦及鼻腔内明显黏膜增厚及软组织密度影。左侧上颌窦内软组织影与左侧筛窦内软组织影关系密切。另：右侧颞顶部骨质吸收 破坏并明显变薄，周围形成高密度肿块，肿块呈颅内外双向发展，边界清楚，相临脑组织水肿明显。
患儿6岁，鼻根肿块一个月，考虑
1、嗜酸性肉芽肿（鼻窦及颅骨嗜酸性肉芽肿较常见，可继发鼻窦炎性改变及病灶区域骨质破坏）
2、白血病所致筛窦及颅骨绿色瘤（患者年龄及发病情况较支持，但不知有没有血像等改变）
3、成神经细胞瘤转移（本病为儿童恶性肿瘤，多发生于5岁以下，易出现骨转移）
4、血管外皮细胞瘤及其他如横纹肌肉瘤等
建议提供更多点临床情况

LIAOQIANG

1左前组筛窦块影向前生长累及鼻根，其相应骨吸收变薄,未见确切破坏改变。双侧上颌窦粘膜增厚。考虑双侧上颌窦和左筛窦炎伴左筛窦粘液囊肿。2小脑幕右侧有一稍高密度肿块，其相邻骨质吸收变薄，肿块也向外发展，边界清楚，相临脑组织水肿明显。考虑血管外皮细胞瘤。

jiangjing

左侧筛窦内软组织密度肿块，窦腔略膨胀，周围骨质明显吸收 破坏。双侧上颌窦及鼻腔内明显黏膜增厚及软组织密度影。左侧上颌窦内软组织影与左侧筛窦内软组织影关系密切。另：右侧颞顶部骨质吸收 破坏并明显变薄，周围形成高密度肿块，肿块呈颅内外双向发展，边界清楚，相临脑组织水肿明显。考虑  神经母细胞瘤伴转移.神经纤维瘤病与嗜酸性肉芽肿待排