V0550:F、76岁，咳嗽、左肩背部疼痛1月。无血痰，发热

王仕学 · 发表于 2009-1-18 23:52

[本贴已被翁志蓬于 2009-1-18 22:18:30 修改过]

杀毒软件 · 发表于 2009-1-19 00:44

符合---慢性肺炎表现

zsl6918 · 发表于 2009-1-19 01:10

左肺尖后段中心性肺癌,肺内慢性炎症.建议纤支镜明确.

卜一 · 发表于 2009-1-19 03:07

双肺散在病灶，形态多样化，密度不均。多考虑：继发性肺结核！鉴别诊断：左肺尖后段中心性肺癌—所累及支气管虽有狭窄，但管壁较光滑，主支气管通畅。建议积极治疗后复查！

zhuming943066 · 发表于 2009-1-19 05:00

请２楼说说理由　谢谢

liaizhi · 发表于 2009-1-19 18:55

左肺上叶支气管前壁增厚，其气管稍狭窄，周围有少量钙化灶。左上肺野散在斑片状高密度影，尖后段有索状高密度影，左上胸膜增厚，纵隔淋巴结肿大。考虑1继发性结核并局限性盘状肺不张，左侧胸膜炎，2肺癌？建议支纤镜检。

余辉 · 发表于 2009-1-19 19:06

左肺上叶前前段及舌段纹理呈树枝状增粗、紊乱，左支气管管壁增厚，管腔狭窄，左上叶支气管管壁明显增厚。左肺尖段斑块灶伴外围肺纹理增粗。右肺下叶背段可见结节灶，可见粗大血管相连。考虑左中央型肺癌伴左上叶前、舌段癌性淋巴管炎，左肺尖段淋巴结转移伴癌性淋巴管炎，右肺下叶背段转移。
整体不除外继发型肺结核

jiangjing · 发表于 2009-1-19 19:27

双肺散在病灶，形态多样化，密度不均。多考虑：继发性肺结核！鉴别诊断：左肺尖后段及舌叶支气管均示狭窄[累及范围相对较广]，但管壁较光滑，主支气管通畅。建议积极治疗后复查！---提示支气管内膜结核可能.肺癌待排,建议纤支镜检查

guduchunmeng · 发表于 2009-1-20 17:10

我还是偏向中央型肺癌的诊断。支气管内膜结核可以引起支气管管壁增厚，但范围相对广泛，与正常支气管境界不清。而本病例，支气管局限性增厚，官腔狭窄，与正常支气管境界清晰。

ydx_74 · 发表于 2009-1-22 00:55

支气管内膜结核可能，肺癌待排。