CT17789:肝癌?

韦伟

男,68岁.右上腹痛1月余,半乏力、纳差。afp阳性。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-1-21 0:23:35 修改过]

守望可可

局部肝脏有萎缩改变；下部及远侧有肝管扩张；病灶有渐近性、向心性强化，我考虑：1.巨大肝血管瘤。2.肝内胆管细胞瘤？

余辉

病灶外缘凹凸不平，平扫低密度，增强动脉期有强化，门脉早显，静脉期及延期呈延迟强化，结合病史考虑右肝前叶巨块型肝癌可能性大，强化表现不除外胆管细胞癌

xysheng

虽然楼上的老师分析得很好，但我还是觉得像肝癌

zbp537

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
不支持点：afp为阴性，期待病理。

zbp537

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
不支持点：afp为阴性，期待病理。

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

李得胜

肝右、肝中静脉癌栓，肝癌

jiangjing

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、门脉高压,食管,喷门胃底静脉曲张；少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因

zbp537

对不起，我上面两个贴子，把病史上的afp

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前支及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 、afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

zbp537

对不起，我上面两个贴子，把病史上的afp看错了，特把我的意见更正如下：

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前支及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 、afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。