CT01670:颈部肿物（有病理）

cxg966504

女，22岁。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-14 6:44:47 修改过]

wskgmmyvtkd

右侧胸锁乳突肌内前方颈动脉鞘区见肿块，部分融合成团，呈囊实性，注射造影剂后呈中等强度不均质强化，相应血管受压内移，二腹肌后腹受压上翘，下颌茎突间隙增宽。
考虑颈动脉鞘区肿瘤，淋巴类肿瘤首先考虑。
要除外的是海绵状血管瘤。

[本贴已被 wskgmmyvtkd 于 2005-8-14 9:29:20 修改过]

lushijun

1、右侧颈部淋巴类肿瘤     2、腮腺混合瘤待排

caihe

右侧上颈部颌下区见椭圆形囊实性病变，考虑神经鞘瘤可能性大，亦不除外淋巴瘤。

实话实说

1、右侧颈部淋巴结结核。
2、腮腺混合瘤待排。

XBCH

考虑；右颈部淋巴类肿物

jiajie

常见颈部肿块鉴别诊断

１、颌下颏下区     颌下腺炎，颏下皮样囊肿

２、颈前正中区     甲状腺舌骨囊肿和瘘，各种甲状腺疾病，甲状旁腺肿瘤

３、颈侧区
   （１）单发性肿块   脂肪瘤、神经鞘瘤、唾液腺肿瘤、胸腺咽管囊肿和瘘、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、嗜酸性肉芽肿、癌的淋巴结转移、恶性淋巴瘤、局限性急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核

　（２）多发性肿块    急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤、癌的淋巴结转移

４、锁骨上窝（区）    转移性肿瘤（胃癌在左侧，单发或多发，肺癌、食管癌、乳癌，单发或多发）淋巴结结核（单侧常多发）

  ５、颈后区     纤维瘤、脂肪瘤（也可发生于其他区）


分析：右颈侧方颈动脉鞘区椭圆形软组织密度影，边缘较光滑，与周围组织界限较清，强化较明显，内见不强化囊变影，考虑神经鞘瘤。

明礼诚信

这种部位常见三种疾病：1、神经源性肿瘤  2、血管性  3、淋巴性

该病例考虑：神经源性占位------神经鞘瘤可能大

jukai

斑竹分析的很有道理，向你学习，考虑神经鞘瘤

悬壶济世

神经源性或淋巴类。