MRI1613:湖南省放射学会季度读片会精彩病例五（湖南旺旺医

yanbingjie

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39633）

现病史: 男，56岁，右腰痛3月余，持续胀痛，能忍受，自行缓解，伴右腹股沟区放射痛。无尿频、尿急、尿痛，无血尿。
查体: 肾区及输尿管行程无压痛。全身浅表淋巴结未见肿大。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-5-24 23:29:04 修改过]

翁志蓬

右肾明显增大变形，肾盂肾盏正常结构消失。增强扫描各时段实质强化均不如左肾实质，且密度不均匀。动脉期可见右肾动脉明显变细，延迟扫描右肾内未见对比剂浓聚的肾盂肾盏结构。右侧肾后筋膜明显增厚并与右肾及腹壁粘连而分界不清。右侧腰大肌亦与右肾粘连而分界不清。结合临床：患者没有血尿，而是持续性的右腰部胀痛3月余，考虑右肾脓肿可能性大。

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以下是引用翁志蓬在2008-5-21 1:17:00的发言：[br]右肾明显增大变形，肾盂肾盏正常结构消失。增强扫描各时段实质强化均不如左肾实质，且密度不均匀。动脉期可见右肾动脉明显变细，延迟扫描右肾内未见对比剂浓聚的肾盂肾盏结构。右侧肾后筋膜明显增厚并与右肾及腹壁粘连而分界不清。右侧腰大肌亦与右肾粘连而分界不清。结合临床：患者没有血尿，而是持续性的右腰部胀痛3月余，考虑右肾脓肿可能性大。

余辉

右肾明显增大,内可见不规则分布低密度区,边界不清,肾缘毛糙,肾周间隙浸明显,同侧腰大肌浸润明显,增强可见弧形明显强化,肾务管明显浸润变细,考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎可能性大

在粤湘雅人

精彩病例，欢迎各位朋友发言；2008年日下午湖南省2008年疑难片读片会在湖南旺旺医院举办。我们全科人员在湖南旺旺医院行政楼201教室恭候各位光临！恭候您的精彩分析！！

在粤湘雅人

本次阅片会在2008年5月24日下午湖南旺旺医院行政楼201教室举办

night6

支持黄色肉芽肿

小青

很好的教学片,多种征象表明是肾脓肿.

qiuleiyu

右肾弥漫性肿大，肾周脂肪囊消失，增强后；显示肾皮质区明显变薄，强化减弱。肾动脉及分支走行僵直不规则，肾盂区示不规则囊状无强化区，由mrit2上该区t2信号不高，说明内部含有较多细胞成分。
结合病史考虑；黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

卜一

右肾明显增大,内可见不规则分布低密度区,边界不清,肾缘毛糙,肾周间隙浸明显,同侧腰大肌浸润明显,增强可见弧形明显强化,肾务管明显浸润变细,考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎可能性大。支持！