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男性,44岁。
籍贯:广东省佛山市顺德区。
家族史:父母亲健在,6个兄弟姐妹,四哥死于鼻咽癌,其余兄弟姐妹体健。
主诉:左侧耳鸣1年余,颈部肿物8个月。
现病史:患者14个月前无明显诱因出现左侧耳鸣,未在意。8月欠发现左颌下肿物,当时约黄豆大小,随后逐渐增大,且出现左颈、左锁骨上肿物。
专科检查:双颈、左颌下、左锁骨上可扪及多发淋巴结肿大,巨大,融合,质硬,固定,压痛阴性。
CT所见:鼻咽左侧壁显著增厚,呈软组织团块样,向下侵及口咽及左侧杓会厌皱襞;向上侵及蝶窦,并致左侧翼板、蝶骨基底部、颞骨岩尖及枕骨斜坡骨质破坏;向外侵入颞下窝,与翼外肌分界不清;向外后包绕茎突;向前侵及左侧鼻腔后份;肿物CT值约42HU。左侧咽隐窝消失。双侧中耳乳突内见软组织密度影,左侧为著。
鼻咽纤维镜活检病理:非角化未分化型癌。 |
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