CT18120:大家来帮忙参谋下

0o黑白鱼o0 · 发表于 2009-2-16 09:42

患者男 21岁 2个月前胸片示肺结核。
讨论：结合2个月前发现肺结核，故以血源性播散所致的脊柱结核可能性大，但病变太广泛（扫及胸8-腰5每个椎体都有破坏，胸8以上未作扫描），病灶均有骨质硬化环，椎旁未见冷脓肿征，均与常规脊柱结核有不同之处，大家给点意见还有没有其他可能性大点的

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-16 7:14:00 修改过]

zsl6918 · 发表于 2009-2-16 12:30

好病例啊，建议上传胸部资料一并参考。

muzi888 · 发表于 2009-2-16 16:32

真是好病例，是否肉芽肿，诊断明确后告诉一声啊！

随光逐影 · 发表于 2009-2-16 16:34

少见，但还是符合脊椎（骨）结核表现。

余辉 · 发表于 2009-2-16 16:37

脊椎骨粟粒型结核，排查其他部位

smhk · 发表于 2009-2-16 16:38

应该是tb，但病变范围较广泛，少见，期待结果。

czy · 发表于 2009-2-16 16:57

感觉就像粟粒型肺结核，结合肺结核应该考虑是结核血型播撒

gmk_006 · 发表于 2009-2-16 16:58

如此广泛的tb，应有相应的临床表现。影像中可见“穿凿样”骨质破坏，故骨髓瘤也不能除外，还是做个骨穿！

姜晓辉 · 发表于 2009-2-16 17:17

肺结核有痰检吗？是肯定诊断吗？

dengkai · 发表于 2009-2-16 17:21

真是好病例，符合脊椎（骨）结核表现。

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