CT18530:椎体附件占位

wcldoctor98875

该病人因双下肢及腰骶部疼痛1w来院就诊，左侧显著，ct扫描发现腰5左侧椎管有直径约3厘米的类圆形软组织肿块影，边清光整，以左侧椎体后部及椎弓吸收，致左侧椎管扩大，骨质边缘硬化，光整。
    后经mri进一步检查，肿块呈现软组织信号改变，非囊性的。提示腰5转移瘤。
    疑惑点：1、椎体及附件的转移瘤骨质边缘有硬化征像，如此光整者多见吗？
            2、此肿块中心的位置以及硬膜囊受推挤的程度，认为是左侧椎弓根为起源中心。但是左侧侧隐窝内的神经根却看不见影子。
    请各位老师指点！！！

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-3-6 23:58:42 修改过]

杀毒软件

考虑----神经源性肿瘤-----纤维瘤或鞘瘤------增强吧-----鞘瘤明显强化

随光逐影

以下是引用杀毒软件在2009-3-6 20:41:00的发言：[br]考虑----神经源性肿瘤-----纤维瘤或鞘瘤------增强吧-----鞘瘤明显强化

影像之路

椎间孔增大   其边缘骨质硬化、光滑，低密度结节密度均匀、边界清晰，左侧神经根显示不清   考虑来源于神经源性肿瘤    神经鞘瘤可能性大      建议增强

caihe

从ct图像看，考虑：神经源性肿瘤可能性极大。

lrj

上述诊断俺支持!

crazycell

依然考虑神经源性肿瘤

zbp537

考虑神经源性肿瘤（神经纤维瘤或神经鞘瘤）

zdgds

考虑神经源性肿瘤，鞘瘤可能性大

zjzjr

周围骨质明显硬化,说明生长时间比较长.考虑良性占位性病变.ct值约为囊性,但mri说非囊性(未见片),考虑神经鞘瘤囊变可能性大.