CT18404:M.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。

ydx_74 · 发表于 2009-2-28 04:58

略有少许痰。中央低密度区ct值约12－24h，周围略高密度区及间隔ct值约28－39h。ct:左肺下叶基底段空洞病灶影，约8.9x5.8x7.0cm大小。考虑肺脓肿，建议结合临床，治疗后复查。问题：有没有空洞性肺癌并感染可能？

[本贴已被翁志蓬于 2009-2-27 23:41:49 修改过]

wangzhengyuan · 发表于 2009-2-28 05:01

支持肺脓肿。

songyi · 发表于 2009-2-28 05:19

支持肺脓肿

zsl6918 · 发表于 2009-2-28 05:21

如此明显的片团状影，边界清晰，周围未见明显炎性反映，胸膜正常，首先考虑鳞癌可能，建议穿刺活检明确。

luanhai · 发表于 2009-2-28 05:47

he he

      两者最好的鉴别，最简单的鉴别，最科学的鉴别就是临床。请问血象如何？请问痰培养或者找癌细胞没有？
   客观的说影像学在这位患者身上只能做出可能诊断，那就别难为自己了，抓紧时间做其他检查确诊。
   个人认为脓肿可能性大些，但也不靠谱。

医中人 · 发表于 2009-2-28 05:51

考虑肺ca 周围毛糙分叶建议增强

huangxinghai · 发表于 2009-2-28 05:52

肺脓肿

zhuyanguo2128 · 发表于 2009-2-28 05:54

有明显的片团状影，边界清晰，密度不很均匀,纵隔窗中第三~六片中可见有不同成度的分叶,空洞呈偏心,周围未见明显炎性反映，胸膜正常，肿瘤的可能性大，建议做增强及穿刺活检明确。

黑白光影 · 发表于 2009-2-28 05:55

以下是引用zsl6918在2009-2-27 21:21:00的发言：[br]如此明显的片团状影，边界清晰，周围未见明显炎性反映，胸膜正常，首先考虑鳞癌可能，建议穿刺活检明确。

ydx_74 · 发表于 2009-2-28 06:22

因为诊断医生太肯定了！病人要求增强，以没有疑义是肺脓肿而未做。

[胸部] CT18404:M.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。