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[胸部] CT18586:F37y,反复气胸。

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楼主
发表于 2009-3-10 21:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
37岁女性,反复发作气胸,双侧均发过,今为第三次。








[本贴已被 jiajie 于 2009-3-10 17:48:51 修改过]
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2#
发表于 2009-3-10 21:34 | 只看该作者
进行工作环境和生活环境调查?
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3#
发表于 2009-3-10 21:47 | 只看该作者
符合右侧气胸,原因?外伤、肺大泡、结核或其它!
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4#
发表于 2009-3-10 22:23 | 只看该作者
肺大泡.或肺囊肿破裂!!!做薄层看看
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5#
发表于 2009-3-10 23:30 | 只看该作者
支持右侧气胸。
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6#
发表于 2009-3-10 23:33 | 只看该作者

回复:f37y,反复气胸。

以下是引用dengkai在2009-3-10 13:47:00的发言:[br]符合右侧气胸,原因?外伤、肺大泡、结核或其它!
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7#
发表于 2009-3-11 02:43 | 只看该作者
左肺叶及右肺可见多个囊腔,结合患者女性,反复气胸发作。

考虑---肺淋巴管血管平滑肌增生症,建议查肾及肾上腺。

共同学习下 ---1 病理表现:细支气管,肺血管,淋巴管,肺泡壁和胸膜的类平滑肌细胞进行性增生。导致气道,血管淋巴管的狭窄,阻塞而出现肺囊肿,出血,及乳糜胸等一系列改变。
  
2  ct表现:两肺广泛小透亮区或囊状阴影,边缘大多不甚清。hrct:显示弥漫性分布的薄壁囊状透亮阴影,囊状影之间为相对正常的肺组织,囊状影大小为1-60mm,大多数小于10mm。囊状影有随病变发展而增大的趋势。囊状影大多呈圆形,卵圆形,少数呈多边形或不规则。囊壁厚从不明确到4mm,大多数小于1mm。在本病早期囊状影小于5mm,厚小于1mm,晚期80%以上的肺组织受累,囊状影直径大于10mm,壁厚大于1mm。本病的另一个特点为囊状影呈弥漫性分布,即使在早期也是如此。其他ct表现包括:小叶间隔增厚,斑片状磨玻璃阴影。
   3 hrct:显示两肺广泛的小囊状阴影,肺部均匀,遍及全肺,无明显的间质纤维化和结节时,特别是生育期妇女且伴乳糜胸,即可作出本病的诊断。
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8#
发表于 2009-3-11 04:08 | 只看该作者
应想到肺淋巴管肌瘤病可能
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9#
发表于 2009-3-11 04:12 | 只看该作者
右侧气胸,双侧多发性肺大泡。
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10#
发表于 2009-3-11 04:21 | 只看该作者
应想到肺淋巴管肌瘤病可能。支持!
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