见了骨折怎么做?

眼睛 · 发表于 2007-4-4 20:36

看骨折看有时很头疼,老师能帮忙说说看骨折有什么好方法吗? 主要的就是不要漏诊@ 谢谢!

潘X · 发表于 2007-4-5 03:08

关键是要熟悉全身各骨的构成及正常的解剖位置，一般的骨折是很容易诊断的，只是一些不明显的骨折，很不容易诊断，现在各医院都在使用cr、dr，片子一般都很清晰，连骨小梁都很清晰，以前看的普通片子，而且都是手洗的，效果都不怎么好，很容易漏诊，如小儿的骨折，多以青枝骨折居多，所以在照的时候如果没有把握，最好是照双侧对比，有些当时没有骨折，而且骨折线也看不出，但过一段时间，伤处骨质可以长出骨痂影，这种骨折也常见，我就遇见过几例，所以作为一个放射科医生，在投照过程中要不断摸索，总结投照经验，诊断过程中要认真，细心，没有把握的时候，诊断不要下得太死，说白了，给自己留条活路，特别是打官司、扯皮的，呵呵相信各位老师在这方面是行家，我在这里瞎说了，见谅哦

清水 · 发表于 2007-4-5 04:08

询问病人受伤方式，骨折类型与受伤方式相关，肌肉牵拉应力有关，亲自检查病人，熟练体格检查明确受损部位，结合影像表现综合分析，发现疑问就必须增加投照体位，和薄层ct扫描。下诊断必须有影像诊断依据。熟记常见受损类型，如：股骨中段骨折易合并股骨颈骨折，桡骨中段骨折合并近侧尺桡关节伴脱位，胫骨下段螺旋骨折合并腓骨头颈部骨折，病理性骨折往往只有轻微外伤史，力量按常理不可能引起骨折，王云钊教授编写：骨关节创伤x线诊断，（书名记的不太清楚了）会有很大的帮助，细心，仔细，不偷懒，决不要让一位优秀影像诊断医生栽在骨折里。