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[脑部] CT18674:考虑:动脉炎。请会诊!

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楼主
发表于 2009-3-14 22:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
病史:患者、女、20岁,以右侧肢体瘫、言语不清2小时(伴发作性抽搐,每次0分钟左右)入院。
白细胞:10160,脑脊液见炎性病灶。
ct:2009-2-4片示左侧颞叶可见不规则片状低密度影,脑室未见受压,中线结构居中。
   2009-2-11片示左侧颞叶不规则片状低密度影明显增大,左侧丘脑可见片状低密度影,左侧脑室三角区及枕角受压,中线结构居中。增强左侧颞叶脑回状强化,未见结节影。
mri:左侧颞叶可见不规则大片状长t1长t2信号。
多考虑:动脉炎。
1:不考虑炎性肉芽肿、脑瘤。主要是增强未见结节影,
2:脑梗塞也不考虑,因试验室检查白细胞:10160,脑脊液见炎性病灶,支持炎症。
2009-2-4片









2009-2-11片










2009-2-12增强片
























2009-2-23片










2009-3-9片










2009-3-12片











































[本贴已被 jiajie 于 2009-3-14 19:46:34 修改过]
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2#
发表于 2009-3-14 23:46 | 只看该作者
结合rm左颞顶叶的低密度灶病理基础为水肿征,ce见脑回样强化征;额部见蛛网膜下腔增宽积液征;结合临床,考虑脑膜炎伴动脉炎性脑梗
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3#
发表于 2009-3-15 00:32 | 只看该作者
病变特点:呈“扇”样扇叶形分布,低密度,平扫边界不清晰,强化呈脑回状强化;右侧尾状核头部见有钙化影(多为畸形的血管钙化所致)。左颞叶病灶还是考虑血管性病变--梗塞。
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4#
发表于 2009-3-15 01:33 | 只看该作者
考虑梗塞
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5#
发表于 2009-3-15 02:43 | 只看该作者
考虑脑炎
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6#
发表于 2009-3-15 03:14 | 只看该作者
支持脑炎、脑梗塞。
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7#
发表于 2009-3-15 03:22 | 只看该作者
考虑脑膜炎伴动脉炎性脑梗
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8#
发表于 2009-3-15 03:25 | 只看该作者
脑炎可能性大。
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9#
发表于 2009-3-15 03:45 | 只看该作者
考虑脑炎
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10#
发表于 2009-3-15 03:46 | 只看该作者
考虑脑炎伴梗塞
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