CT18903:急！！！！请老师们看一下

ranwei88 · 发表于 2009-3-20 21:21

患者，女，58岁，畏寒、发热、胸闷、胸痛15天入院。

[本贴已被翁志蓬于 2009-3-20 20:10:52 修改过]

lkc8963 · 发表于 2009-3-20 21:46

征象:1 右侧锁骨上区、气管前、气管旁及右前下胸壁及心包组软组织块，密度均匀，局部肋骨无明显骨质受累，上纵隔血管受推移。2右侧少量胸水，心包部分增厚；3 少量腹水，肝内胆管积气。
考虑：1 用淋巴瘤解释颈胸部表现，临床急性病程是否为腹腔肝内病变如胆管炎引起反应性胸膜炎等解释？2均为转移？3 右上纵隔型肺癌伴胸壁纵隔及颈淋巴结转移？
建议进一步完善检查资料再行分析。

SOS.LA · 发表于 2009-3-20 21:53

颈部，右腋窝，右内乳，纵隔内多发性软组织肿块，边缘清晰规则光滑，肿块密度均匀。右胸腔少量积水。诊断：淋巴瘤（考虑为nhl）。

康鹏 · 发表于 2009-3-20 22:51

淋巴瘤

songyi · 发表于 2009-3-20 23:20

首先考虑淋巴瘤

随光逐影 · 发表于 2009-3-20 23:26

支持2楼见解。

jiangjing · 发表于 2009-3-20 23:39

首先考虑淋巴瘤 .其次考虑转移瘤

黑白光影 · 发表于 2009-3-21 06:39

支持二楼版主的分析意见。

chinazhouhua · 发表于 2009-3-21 07:48

以下是引用lkc8963在2009-3-20 13:46:00的发言：[br]征象:1 右侧锁骨上区、气管前、气管旁及右前下胸壁及心包组软组织块，密度均匀，局部肋骨无明显骨质受累，上纵隔血管受推移。2右侧少量胸水，心包部分增厚；3 少量腹水，肝内胆管积气。[br]考虑：1 用淋巴瘤解释颈胸部表现，临床急性病程是否为腹腔肝内病变如胆管炎引起反应性胸膜炎等解释？2均为转移？3 右上纵隔型肺癌伴胸壁纵隔及颈淋巴结转移？[br]建议进一步完善检查资料再行分析。

ltyxx · 发表于 2009-3-21 08:34

以下是引用lkc8963在2009-3-20 13:46:00的发言：[br]征象:1 右侧锁骨上区、气管前、气管旁及右前下胸壁及心包组软组织块，密度均匀，局部肋骨无明显骨质受累，上纵隔血管受推移。2右侧少量胸水，心包部分增厚；3 少量腹水，肝内胆管积气。[br]考虑：1 用淋巴瘤解释颈胸部表现，临床急性病程是否为腹腔肝内病变如胆管炎引起反应性胸膜炎等解释？2均为转移？3 右上纵隔型肺癌伴胸壁纵隔及颈淋巴结转移？[br]建议进一步完善检查资料再行分析。

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