CT25331:腹部肿块病例-3

听蝉观竹 · 发表于 2010-3-25 20:18

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=64503）
男性，33岁，反复腹部不适半年余，发现腹部包块一月余。大小便正常。无发热。
查体：贫血外貌，左侧中下腹部扪及肿块，质硬，活动度差。
血象：hb 80g/l；rbc 2.2×1012/l； wbc7.6×109/l。

动脉期

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-25 20:27:02 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2010-4-5 23:18:30 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2010-4-5 03:47

结果
手术记录：术中探及肿块生长于肠系膜，与小肠无关联。肿块分离切除后，将肿块切开，肿块中央坏死、液化并有奇臭。
病理诊断：肠系膜间质瘤
镜下：细胞形态为梭形细胞和上皮样细胞.，多数梭形细胞界限不清，胞质丰富，旋涡状、席纹状排列，上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列，细胞界限清楚。

免疫组化
ck（-）、 s-100（-） vim（+ ）、 cd117（+ ）、cd34（+ ）
免疫组化图片
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=64503

听蝉观竹 · 发表于 2010-3-25 20:20

静脉期

听蝉观竹 · 发表于 2010-3-25 20:21

实质期

听蝉观竹 · 发表于 2010-3-25 20:23

mpr图片

[本贴已被听蝉观竹于 2010-3-25 12:25:05 修改过]

zxl51642 · 发表于 2010-3-25 22:16

恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是反复消化道出血。
鉴别：淋巴瘤、腺癌。

北方的狼 · 发表于 2010-3-25 22:27

有增厚的洞壁；有随体位移动的液气平。考虑肠系膜间慢性胧肿。

卜一 · 发表于 2010-3-25 22:32

小肠(空肠)间质瘤？腹腔淋巴瘤？腹腔脓肿？

深泽交通 · 发表于 2010-3-25 23:16

支持大家分析

muzi888 · 发表于 2010-3-25 23:32

小肠(空肠)间质瘤？腹腔淋巴瘤？腹腔脓肿？

支持！

随光逐影 · 发表于 2010-3-25 23:59

考虑小肠（空肠）间质瘤，不排除淋巴瘤。

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