CT0405：[求助]腰骶椎病变

sqz-163

m/66y

[本贴已被 九目段 于 2004-6-27 22:43:42 修改过]

guduchunmeng

考虑血管瘤?.病例讨论没有临床资料还可以理解大家可以海阔天空的想.如果是\"求助\"没有临床资料给你一个诊断,你相信吗?我连我自己的诊断准确率是多少我都不知道.

jiajie

骶骨表面巨大肿块并钙化，

骶骨及第五腰椎骨质内可见团块状高密度影，

骨质破坏，年龄大，考虑恶性肿瘤骨软骨肉瘤。

slc0002slc

骨内多发成骨性病变
考虑 成骨性骨转移
（没有病史 轮吧）

sqz-163

患者腰疼20天，余无不适。

gaozhengyi

这个病例很奇怪，如果说其为全身性疾病的话
，病变却只局限于l5和骶尾椎；如果说其为局
部疾病的话，却又是双侧比较对称分布了。
看到平扫头几层，我首先想到了强直性脊柱炎
，因为前后纵韧带、黄韧带及l5/骶1椎间盘均
见骨化，但从定位像上看l5以上椎体及间隙正
常，且骶髂关节、小关节无骨性融合，故可排
除。
除韧带骨化、小关节退变外，腰骶椎体内多发
骨化是其另一个特点，成骨性转移可想到但不
应该是，密度这么高的完全钙化的成骨性转移
瘤未见过。
退形性变也应该不是。
瞎猜一顿还是倾向于为慢性炎性病变继发骨质
、软组织改变，最后觉得腰骶椎慢性化脓性关
节炎还可考虑，但也是战战兢兢。不知战友们
意见如何？
[emb14][emb12]

liuxin007

[emb9][emb9]该病人病变椎体可见高密度骨质，有两点意见。1慢性化脓性炎症，2椎体退行性病变基础上的成骨性骨肿瘤。

波斯猫

还是考虑骨转移吧~~

chongsuzhi

如果有原发病灶的话，还是首先考虑骨转移瘤的。

权世辉

以下是引用jiajie在2004-6-27 22:42:21的发言：[br]骶骨表面巨大肿块并钙化，[br][br]骶骨及第五腰椎骨质内可见团块状高密度影，[br][br]骨质破坏，年龄大，考虑恶性肿瘤骨软骨肉瘤。