CT18389:这个肺子很难

frzh

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50440）
男48岁，发热达39度，进行性呼吸困难

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-7 16:59:12 修改过]

杀毒软件

考虑----机遇性肺炎可能性大---纵隔多发淋巴结钟大---右侧胸腔少量积液----心影稍增大-----待排---心功能不全---建议---痰检

wangzhengyuan

查hiv

[本贴已被 wangzhengyuan 于 2009-2-27 12:06:52 修改过]

WZR

机遇性肺炎可能性大

西风

吸入性炎症？韦伯肉芽肿？

[本贴已被 西风 于 2009-2-27 15:43:26 修改过]

余辉

考虑----机遇性肺炎可能性大---纵隔多发淋巴结钟大---右侧胸腔少量积液
支持，hiv要查

gmk_006

机遇性肺炎可能性大。支持！

ybing

机遇性肺炎可能性大.肺出血综合症？

frzh

由于种种原因削弱了机体的免疫和防御功能，平时对健康人不易致病的低毒力病原体此时可引起肺部感染。这种感染称为机遇性肺部感染。这些原因有体液性和细胞性免疫功能的降低或不同程度破坏，例如器官移植后采用免疫抑制疗法、恶性肿瘤的细胞毒性药物或(和)放射治疗，结缔组织病的长期大剂量激素治疗、免疫机制先天性和获得性缺损疾患、骨髓与其他造血系统异常的疾患，长期消耗性疾患(如恶病质状态)、严重糖尿病等情况。在这些情况下，正常存在于机体内非致病微生物、或在正常情况下不易受感染者，则乘虚而入，引起疾患 [医学教育网整理发布]。常见的机遇性肺部感染的各种微生物有细菌(革兰阴性杆菌、结核杆菌等)、病霉(巨细胞病毒、水痘病毒等)、真菌(曲霉菌、白色念珠菌、隐球菌、毛霉菌等)、原虫(卡氏肺囊肿、弓形体等)。机遇性肺部感染的x线诊断概括如下：
    在上述患者中，如肺内出现发展迅速的新的病变，伴有明显的感染症状及征象，应想到机遇性肺部感染的可能性，需密切结合临床情况，及时明确疾病性质以便采取相应措施。
    若x线表现为大叶性或节段性实变，则多见于细菌性感染。当实变区密度甚高，体积增大，如边缘处向外凸出或叶间裂隆起，应考虑到坏死性肺炎的可能性，此时多为革兰阴性菌所致，例如肺炎杆菌、大肠杆菌。若在致病的节段性肺实变区域中，很快出现空洞，则常见于厌氧菌感染。

xizhong

机遇性肺炎可能性大,查hiv.