MRI0570:疑难杂症，请大家帮忙

ojh114 · 发表于 2006-11-13 00:25

（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19181）
患者女，49岁头晕伴恶心呕吐1月，指鼻试验不准。跟膝试验不能，闭幕站立不能。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-29 17:19:02 修改过]

mridoctor · 发表于 2006-11-13 01:57

四脑室胆脂瘤；小脑蚓部脂肪瘤

xhp1976 · 发表于 2006-11-13 02:00

t1明显高信号，t2稍高信号，内有等信号区，增强后强化不明显，病灶位于中线，考虑畸胎瘤，其它病变不好解释。

lzdyjg · 发表于 2006-11-13 03:23

诊断:1)颅内皮样囊肿；2)合并颅内静脉窦血栓形成.3)碟窦炎症
依据:四脑室是皮样囊肿在颅内的第一好发部位,从蚓部突入四脑室,皮样囊肿常含有脂肪\\钙化\\和囊性物质,在本例均可见到,脂肪信号影左后无信号区即表示钙化,囊变信号位于四脑室内,病灶内增强后无明显强化.脂肪信号容易和出血信号混淆,但本例颅内短t1\\稍长t2信号和皮下脂肪信号无差异,强化后囊壁无强化亦符合皮样囊肿的强化方式.静脉窦血栓形成在平扫即提示出诊断信息,增强后更加明显,累及到横窦(右侧明显)\\上矢状窦\\直窦等.临床表现呕吐等颅内高压与静脉窦血栓形成有关.
鉴别诊断:小脑出血；表皮样囊肿；室管膜瘤.

晓杰 · 发表于 2006-11-13 03:32

四脑室表皮样囊肿；小脑蚓部脂肪瘤

gaoxiao · 发表于 2006-11-13 03:33

小脑引部良性占位，t1t2均高信号，如果脂肪瘤t2应中等信号，应做压脂像。胶样囊肿？

jiangjing · 发表于 2006-11-13 03:37

四脑室后部及小脑蚓前部见t1明显高信号，t2稍高信号，且与四脑室内稍长t1 及长t2信号相连，增强后强化不明显，延髓后部受压，病灶位于中线，考虑畸胎瘤可能性大。

ojh114 · 发表于 2006-11-13 05:03

第四脑室稍扩张，脑干后缘稍受压，内见软组织信号，t1等，t2高，该病变增强扫描未见强化。其后方小脑蚓见异常信号区，t1高信号，t2等偏高，本人认为是出血。会不会是室管膜瘤并小脑蚓部出血？
本人操作本次mri检查，请问可以再做什么序列可以更好利于诊断？也可以有什么其他非影像学可行办法进一步检查？？
恳请各位老师赐教。

mridoctor · 发表于 2006-11-13 05:24

请做抑水/抑脂像

wjh1996 · 发表于 2006-11-13 17:20

抑脂像