CT19464:男，63岁，上腹部不适二天。

王2008

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-19 17:24:03 修改过]

光影相伴

1）胆系低位性梗阻，部分肝内胆管结石（或钙化）。
2）胰头ca不排除；建议 ：行进一步检查。
3）右肾结石。
4）左肾小囊肿。

zgyycds

肝内胆管及胆总管扩张，肝门部胆管壁似乎有增厚？但是扩张的胆管梗阻于胰头段，在片内图层标识的第36层也就是胆管开始梗阻的那一层似乎能看到胆管部位呈分层状改变，病人急腹症症状不明显，仅提示上腹不适，肝内胆管扩张，我考虑还是胆管的慢性扩张，胆管癌可能性大？大胆一点考虑会不会是多点病变？胆囊找不到，大家看看是不是在片内标识的第26-30层扩张胆管右前方一团中高密度影是胆囊吗？一切只能是可疑啊，待增强。其余病变不赘述了。

xly

胆总管胰头段结石？建议上传放大的胰头像。

liangshusheng

遇到这种情况，很多时候都没办法，建议ercp

zgb5618

病变不是特别明显胆系扩张，考虑胆总管病变，建议增强，另外，胃腔比较小没有充盈也不可忽视

随光逐影

1）胆系低位梗阻（肝内外胆管扩张），原因待查；建议行进一步检查。2）肝内胆管结石。3）慢性胆囊炎。4）右肾结石。5）左肾小囊肿可能。

黑白光影

慢性胆囊炎，胆系低位梗阻并肝内外胆管扩张，不排除胰头占位所致可能；肝内胆管结石及右肾上组肾盏结石。

LIAOQIANG

1、胆系低位梗阻并肝内外胆管扩张，不排除胰头占位所致可能；2、肝内胆管结石及右肾上盏结石。

深泽交通

以下是引用随光逐影在2009-4-19 12:33:00的发言：[br]1）胆系低位梗阻（肝内外胆管扩张），原因待查；建议行进一步检查。2）肝内胆管结石。3）慢性胆囊炎。4）右肾结石。5）左肾小囊肿可能。