MRI2057:脑干异常信号，请会诊

云翔 · 发表于 2009-3-5 05:36

男，38岁，小脑共济失调，双侧巴氏征阳性，糖尿病3年，贫血，低钾、低钙，低钠不明显

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-5 11:17:19 修改过]

小翟 · 发表于 2009-3-5 06:30

桥脑中心髓鞘溶解症

pujunzhi · 发表于 2009-3-5 06:41

桥脑体积增大，周围脑池变窄，桥脑内见斑片状长t1长t2信号。双基底节区见小片状长t1长t2信号。flair像病灶为高信号。患者有糖尿病史，贫血史，应考虑脑桥中央髓鞘溶解（cpm）的可能。

lkc8963 · 发表于 2009-3-5 06:48

opca-----\"+\"字征.

huangxinghai · 发表于 2009-3-5 07:13

支持

卜一 · 发表于 2009-3-5 16:14

桥脑中心髓鞘溶解症！支持！另：双侧基底节多发腔梗！

随光逐影 · 发表于 2009-3-5 16:19

1）桥脑中心髓鞘溶解症。2）双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞。3）双侧上颌窦及双侧筛窦炎症。

有求必应 · 发表于 2009-3-5 17:48

病人长期大量饮酒史吗？再者原来血钠低吗？最近迅速补液了吗？诊断桥脑中心髓鞘溶解症，最好加照冠状位

有求必应 · 发表于 2009-3-5 17:59

opca可以肯定不成立，桥脑、小脑无萎缩改变，相反桥脑肿胀。

郭凯 · 发表于 2009-3-5 18:20

首先考虑桥脑中央髓鞘溶解症，可以排除脑干梗塞和胶质瘤。
但桥脑中央髓鞘溶解症病灶仅累及桥脑中央区，边缘部分病灶的前方和侧方有一薄层脑组织不受累。桥脑最下部及中脑也不受累。
桥脑中央髓鞘溶解症临床主要表现为迅速发生下肢瘫痪或四肢瘫，伴有明显的假性球麻痹。这些不太支持。

期待结果！！！

[本贴已被郭凯于 2009-3-5 10:25:22 修改过]

脑干异常信号，请会诊