MRI2542:男性 75岁双侧腰部疼痛，腰椎病变

liangyi821020 · 发表于 2009-10-28 21:48

男性 75岁双侧腰部疼痛，剑突下浅表感觉减退。双下肢肌力正常。请教大家该患者是否有椎体转移？

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-28 17:15:34 修改过]

我不是医生 · 发表于 2009-10-29 03:54

考虑骨髓瘤。

联众之王 · 发表于 2009-10-29 04:59

蜕变，终板炎

施明 · 发表于 2009-10-29 15:49

3型监盘改变

水中捞月 · 发表于 2009-10-30 04:34

考虑退行性改变，终板炎

影像怪才 · 发表于 2009-10-30 04:42

局限性终板炎，转移瘤在骨转移上一般分成骨性或破骨性两种，从信号看两种都不像，故可排除转移瘤

pujunzhi · 发表于 2009-10-31 05:31

支持退行性改变，终板炎。

zy_zj · 发表于 2009-11-1 05:40

终板炎的mri表现及病理基础:根据mri表现,并参照组织病理学改变[1],笔者将终板炎分为ⅳ型。ⅰ型:t1wi表现为沿终板及相邻椎体内的带状或斑片状低信号,t2wi表现为高信号,对比剂增强检查t1wi有明显强化。此型mri表现符合终板破裂,邻近椎体的骨髓内形成富于血管的纤维组织,是血管化的过程,提示病变处于活动期。ⅱ型:t1wi为高低混杂信号,t2wi为混杂信号或高信号,反映血管化与脂肪化并存,是炎症自活动期向稳定期过渡的阶段,病变处于移行期。ⅲ型: t1wi为高信号,t2wi为低信号或较低信号,脂肪抑制成像呈明显低信号,是邻近椎体内的红骨髓被黄骨髓或脂肪组织取代的结果,是病变脂肪化的过程,提示病变处于稳定期。ⅳ型:t1wi、t2wi均为低信号,是骨硬化的结果,提示病变进入痊愈期
本例支持退行性改变，终板炎

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