X4675:【】女 25岁手术中病理切片找到 恶性肿瘤细胞 请老

小峰

10年前做过手术 但是不记得结果是什么了 手术后一直隐痛 半年前加重  局部有一硬肿块  明显压痛  肿块附近 软组织肿胀  手术中病理切片找到 恶性肿瘤细胞 请老师们看看 mri也做了

[本贴已被 jiajie 于 2008-8-5 21:58:06 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-11-27 1:13:13 修改过]

358450m

胫骨密度减低,成骨肉瘤?

小峰

不知道呢,  我开始 还以为是个 血管瘤  后来仔细看书 觉得不是 就没下诊断 过几天病理结果就出来了

杀毒软件

未见明显恶性改变

jdbcj

怀疑术中快速病理切片准确性.还是把mr传上来吧.单单平片瞎猜,哈

shiqingfa

未见明显恶性改变

yuhongjun

软组织内可见高密度阴影，腓骨近端骨质感觉有破坏，考虑皮质旁骨肉瘤．

皮质旁骨肉瘤或称骨旁骨肉瘤是恶性骨肿瘤一种类型。肿瘤起源于骨表面，与骨膜兼或与骨旁结缔组织有特殊的联系．1951年geschicker。和capeland首先报告．


　　【病理】


　　1．大体所见：肿瘤大小不一，多呈卵圆形和梭形．肿瘤大小直径3～25厘米不等．平均约10厘米。肿瘤表面呈结节状与骨皮质相连，並围绕骨干骺端环形生长．在横断切面上可见软骨性及纤维性区域．50％的病例在横断面上可见肿瘤侵及骨皮质甚而侵入髓腔．肿瘤呈灰白色在基底部为致密骨化区，其表层的纤维囊与骨膜相连，有时肿瘤在周围软组织内浸润性生长．


　　2．镜检：在所见的肿瘤区域。骨和类骨组织排列如同正常骨组织．所以根据镜检难以做出正常的诊断．


　　【临床表现】


　　1．发病率：皮质旁骨肉瘤约占骨肿瘤的1％，占原发恶性骨肿瘤的2％．约为骨肉瘸的3～4％．


　　2．年龄和性别：绝大多数病人在25岁以上。少数在30～40岁．平均年龄较骨内的骨肉瘤大5～1 0岁．女性较男性多2～3倍。

　　　3．部位：肿瘤均发生在长管状骨的干骺端。一半病人肿瘤位于股骨下端后面，邻近于干骺端．肿瘤连于骨皮质，20％的病例骨皮质受侵．


　　4．症状：大多数病例症状较轻，仅感钝痛不适，从出现症状至就诊时间为数周至10余年．肿瘤增大可运动受限和扪及肿物．主要的体征为扪到一个坚硬分叶状．轻压痛或无压痛的固定肿物．此肿物表面软组织无温度增高或静脉扩张现象．


　　【x线检查】


　　肿瘤位于长管状骨干骺端．常围绕干骺端生长．在肿瘤深面骨皮质可部分受累．肿瘤为狭窄的透光带间隔，此种约l～3毫米宽的骨膜透光区称之为线带征，其将肿瘤与邻近的骨皮质分开．有时肿瘤深面新骨沉着，皮质增厚甚而邻近的骨松质硬化．大多数病例没有骨皮质破坏的表现．皮质旁骨肉瘤不产生骨软骨，故不形成考德曼三角或骨针样改变．肿瘸外形呈分叶状或不规则致密区域．约有l／3的病例有光滑的边缘．仅约27％的肿瘤骨密度与正常组织相同．而多数有不规则的透光区．另有表现在肿瘤主要肿块的附件．可发现小的致密区域．这种附属病灶若在主要肿瘤手术时未予一并切除可导致复发．复发表现为骨质旁有大小不同斑点状的致密影．在晚期，这些区域可连成一片．


　　血管造影未发现有异常的血管，仅见血管由于肿瘤生长增大而移位．未见肿瘤包绕血管的征象．

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-11-27 1:12:55 修改过]

吴文利

谢谢

dyqct

软组织内钙化，性质？

drzhang8888

以下是引用dyqct在2008-8-6 8:39:00的发言：[br]软组织内钙化，性质？