CT19632:83岁老人，反复咳嗽多年，胸部CT平扫！

岚儿 · 发表于 2009-4-28 02:43

女，83岁，反复咳嗽多年，近年咳嗽加重伴胸闷咔血，年轻时有过咔血史，3年前曾考虑中央性肺癌伴左肺阻塞性不张，今日咔血量多来诊！总觉得像支气管内膜结核伴阻塞性不张，双肺播撒结核灶。各位老师会诊看看！！

[本贴已被翁志蓬于 2009-4-27 23:36:48 修改过]

影像之路 · 发表于 2009-4-28 02:59

1、左肺上叶支气管管腔狭窄，管壁可见结节状突起及点状钙化，其远端可见三角形不张，其内可见部分支气管充气征。考虑左肺上叶中央型肺癌并肺内多发转移（部分囊性转移），建议支气管镜进一步检查；
2、右肺中叶、左肺下叶炎症；
3、降主动脉瘤。

余辉 · 发表于 2009-4-28 03:11

三年了,左支气管肿块不大,灶内有多发散在钙化,左主支气管壁多发钙化,左上叶不张.
考虑左侧支气管内膜结核,双肺继发型及慢性血行播散结核

黄毛小子 · 发表于 2009-4-28 03:38

支持余版主

不学无术 · 发表于 2009-4-28 04:06

左肺上叶中央型占位伴不张并肺内转移,考虑肿瘤所致可能右肺中叶综合征

同 · 发表于 2009-4-28 04:31

以下是引用余辉在2009-4-27 19:11:00的发言：[br]三年了,左支气管肿块不大,灶内有多发散在钙化,左主支气管壁多发钙化,左上叶不张.[br]考虑左侧支气管内膜结核,双肺继发型及慢性血行播散结核

医中人 · 发表于 2009-4-28 04:37

支持结核

王小鸭 · 发表于 2009-4-28 04:39

以下是引用余辉在2009-4-27 19:11:00的发言：[br]三年了,左支气管肿块不大,灶内有多发散在钙化,左主支气管壁多发钙化,左上叶不张.[br]考虑左侧支气管内膜结核,双肺继发型及慢性血行播散结核

whzht · 发表于 2009-4-28 04:46

符合结核表现。

songyi · 发表于 2009-4-28 05:06

考虑肺结核可能性大，建议支气管镜检查

[胸部] CT19632:83岁老人，反复咳嗽多年，胸部CT平扫！