椎缘骨又称边缘骨,椎体边缘体,永存骨骺和椎角离断体,发生于椎体的前缘,以l4为甚。其病理,椎缘骨发病机制学说不一,包括外伤、永存骨骺及椎间盘突出等。目前,均倾向于后者,即椎体软骨板和(或)椎体骨骺交界处存在薄弱区,在异常外力的作用下诱发髓核突出,使得椎体骨骺与椎体分离,形成三角形骨块,其与腰椎后软骨结节统称为椎体边缘软骨结节,其临床表现:椎缘骨发病年龄和性别无差异,病程不等,有症状者多为腰退痛,约半数无症状,多因查体或外伤摄片时偶尔发现。
椎缘骨的影像表现:
x线表现:椎缘骨以腰椎多见,约94%发生椎体前上(下)角,多为单椎体单发,少数为单椎体多发或多椎体多发,侧位片:椎体前上(下)角见大小不一的三角形骨块,周边硬化如皮质,内为松质,后缘为一斜面,与椎体缺损区相对应,骨块与椎体之间夹有一条厚薄一致的透亮带。
ct表现:椎缘骨表现为椎体前部半圆形或梭形骨质缺损,位于椎体前1/3,边缘硬化,缺损区ct值约为70-90hu,与同层面椎间盘等密度。游离体块位于缺损区前方,呈长条状或节段状,周围无软组织肿胀。
[本贴已被 随光逐影 于 2009-4-30 15:14:06 修改过] |