男 10岁，左大腿远端疼痛1年。查体：左股骨远端及膝关节

小初学者

男 10岁，左大腿远端疼痛1年。查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、肿，皮温稍增高。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断

余辉

左侧股骨下端骺析上方骨质内见溶骨性骨破坏区,病灶边缘硬化明显,骨壁匀显著膨胀所致的形态失常,病下下方局限于临进钙化带,t1病灶内部呈中低信号,灶中心见片状低信号区,t2病灶呈低信号,灶中心信号仍低,增强t1示病灶内见散在强化.病灶边界清楚.灶同无软组织肿块,灶缘无显著骨膜反应.考虑1非骨化性纤维瘤(年龄部位及灶内信号符合),其次考虑骨巨细胞瘤,本例灶缘硬化过显著,骨形态尚可,患者年龄较小,不太符合,但不排除,再者不排除软骨粘液样纤维瘤

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考虑----非骨化性纤维瘤或软骨粘液样纤维瘤

小初学者

骨巨细胞瘤（病理确诊）。镜下见单核基质细胞及多核巨细胞，基质细胞排列疏松，无异型性，其内散在分布大量多核巨细胞。

余辉

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黑白光影

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