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[中级职称] 女性患者,55岁,心悸、气促伴反复呼吸道感染多年。胸片

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楼主
发表于 2009-5-2 05:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性患者,55岁,心悸、气促伴反复呼吸道感染多年。胸片及胸部ct扫描如下,该病例应考虑为哪种疾病?诊断依据是什么
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2#
发表于 2009-5-2 19:23 | 只看该作者
心影顺针向转位,右房右室扩张明显,肺动脉扩张显著,肺血显著增多。d图示肺动脉根部见块状钙化影,考虑肺动脉狭窄(风湿性)可能性大。肺动脉根部钙化,出口狭窄,压力增高致右室扩张右房,肺动脉狭窄后扩张。肺心病不除外
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3#
发表于 2009-5-3 02:11 | 只看该作者
考虑肺动脉狭窄
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4#
 楼主| 发表于 2009-5-4 19:28 | 只看该作者
影像表现
   ct增强扫描可见室间隔中断不连续(图c),肺动脉主干及左右分支均明显增粗(图a),左心室、右心室、左心房均明显增大,并可见肺动脉瓣增厚钙化(图b、d)。肺窗示双肺纹理自肺门处肺动脉致肺野周围血管均增多增粗(图e)。 x线后前位片示肺动脉段高度突出,左右心缘均向两侧明显增大,以左侧更明显,心尖圆隆。右肺门稍下方右下肺动脉影明显增粗,双肺门增大增浓,双肺纹理增多增粗,边缘清晰(图f)。  
诊断
   室间隔缺损伴肺动脉高压(手术证实)
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5#
发表于 2009-5-4 23:46 | 只看该作者
显示室间隔缺损的好像是图a
患者老年人,没往这些方面想,忽略了
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6#
发表于 2009-5-5 03:07 | 只看该作者

1

学习了,谢谢

[本贴已被 杀毒软件 于 2009-5-4 19:07:04 修改过]
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7#
发表于 2009-5-5 15:57 | 只看该作者
学习,谢谢!
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8#
发表于 2009-5-7 01:34 | 只看该作者
学习了,谢谢
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9#
发表于 2009-5-12 23:59 | 只看该作者
学习了,谢谢
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10#
发表于 2009-5-16 04:19 | 只看该作者
学习啦,谢谢!!
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