X5666:外伤

苹果王 · 发表于 2009-4-26 00:33

患者，男，52岁。从3米高处摔下已2天，现呼吸困难。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-25 22:03:53 修改过]

苹果王 · 发表于 2009-4-26 00:47

右侧肋骨骨折，左肺膨胀不全原因：气管裂伤还是左膈肌损伤所致？请老师们指教

杀毒软件 · 发表于 2009-4-26 01:44

如果要是膈疝怎麽也应该有点占位效应吧，再说肋骨明显多发骨折在右边，左侧不应该如此表现，肠管上移影，考虑为左肺下叶不张--膈肌上提形成的。

气管裂伤影像表现主要是--气管破裂引起血气胸或张力性气胸，“气管及纵隔移向对侧”，本例明显不符合。

如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。

左肺下叶不张原因可考虑为-----下呼吸道被血液或分泌物阻塞导致。建议ct复查或纤维支气管镜检查。另左肺中下野改变可考虑----创伤性湿肺。

ncy888888 · 发表于 2009-4-26 03:02

1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞

weixiaoxiaoxiao · 发表于 2009-4-26 03:09

图象不是很清楚，左侧应该是ⅲ、ⅳ型肺结核吧，气管、纵隔及心影向该侧偏移，肋间隙也变窄。这需要追究病史。

苹果王 · 发表于 2009-4-26 03:30

追问病史患者无基础病史

黑白光影 · 发表于 2009-4-26 04:13

左侧肺野象是原有病变，加上肩胛骨重叠部分太多，支持三楼考虑。

LIAOQIANG · 发表于 2009-4-26 04:30

左肺下叶不张伴创伤性湿肺，不张原因？血块？粘稠分泌物？建议支纤镜检查确诊不张原因。

zhanggenliang · 发表于 2009-4-26 05:43

右肋骨折，左肺下叶不张伴创伤性湿肺，不张原因考虑血块，分泌物等阻塞

shiqingfa · 发表于 2009-4-26 05:58

支持杀毒软件考虑

[呼吸] X5666:外伤