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楼主
发表于 2005-5-11 02:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1.f/50y,胸闷。


2.f/75y,甲亢数年,


3.除了尺桡关节脱位还有?




[本贴已被 翁志蓬 于 2005-5-10 22:33:39 修改过]
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2#
发表于 2005-5-11 06:03 | 只看该作者
除尺桡关节脱位外另外可见月骨半脱位。第2例应想到甲心病,第1例50岁胸闷应考虑冠心病或心肌病,左心缘似见四弧征[左心室,左心房,肺动脉段,主动脉弓]有风心病吗?建议追问病史,作超声心动图检查。
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3#
发表于 2005-5-11 06:12 | 只看该作者
月骨半脱位没有吧
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4#
发表于 2005-5-11 07:24 | 只看该作者
图1、双肺未见实质性病变,心影未见明显增大,右隔面局限性抬高。

图2、双肺未见实质性病变,心影增大,左室为主,主动增宽,心腰ao陷,上腔静脉影增宽。而甲亢心肺动脉段多是突的。故不支持甲亢心。

图3、除了尺桡关节半脱位外,未见明显月骨半脱位。尺骨前移,
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5#
发表于 2005-5-11 08:13 | 只看该作者
病例1:心影轻度增大呈二尖瓣型,左心缘成典型四弓改变---主动脉节小、肺动脉段及心腰突起、心尖圆隆上翘;右心缘可见双房征;考虑:风心病二狭
病例2:心影增大,心缘平直呈“烧瓶状”,主动脉影迂曲明显增宽。考虑:主动脉夹层  心包积液
病例3:侧位片质量欠佳,月状骨位置似略前移。考虑:月状骨半脱位?
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6#
发表于 2005-5-11 21:08 | 只看该作者
我想月骨没脱位吧
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7#
发表于 2005-5-11 23:27 | 只看该作者
第一个病例:右膈上抬,右肋膈角填塞,不能排除右侧胸膜炎和右膈下病变,包括肝脏病变和膈下脓肿等。
第二个病例:左下肺有片状阴影(可惜没侧位片),主动脉迂曲,心影向左下扩大,不知临床有无高血压和冠心病史。主动脉夹层不能排除。
第三病例:月骨似向前移可能与投照位置有关,尺骨身背侧移位,多为尺桡关节脱位。上传的照片清晰度不大好。
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8#
发表于 2005-5-13 08:27 | 只看该作者
图一:双上肺纹理增多,明显多于双下肺;心影改变:左心缘示主动脉突出,心腰突出,左心缘圆隆上翘;右心缘示上腔静脉影增宽,未见明显“双房影”;右下肺动脉干增宽。右膈呈圆隆状。双侧肋膈角显示不清。考虑:右心衰(早期)。
图二:心影增大,主动脉影迂曲明显增宽与心影改变不成比例,双侧肺动脉明显增宽,考虑:甲亢心;主动脉夹层不排除,请楼主提供病史。
图三:月状骨位置略前移,到底是月骨半脱位还是经月骨周围脱位?请楼主指教。
愚人之见,请高手指教!
好感慨,平片好难。
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9#
发表于 2005-5-15 00:26 | 只看该作者

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图一:右上肺透亮度明显增高,肺纹理稀少,体积正常(气管及肺门未见明显移位)。应考虑肺栓塞可能。     另患者虽才50岁,可见心脏普大,主动脉增宽、迂曲、壁有钙化,肺动脉较粗,上腔静脉增宽,考虑冠心病可能。      3.右膈有局限性膨隆。
     图二:主要体现主动脉型心脏,左室较大,主动脉硬化。虽甲亢数年,但甲亢所致心动过速可引起左室增大为主,此患者75岁,其心脏改变可完全符合老年性改变,考虑“甲亢心”并不妥。
     图三、四:除尺桡下关节脱位外,月骨位置正常——侧位观头状骨与月骨关系紊乱、正位观与舟骨重叠较多,考虑有月骨周围半脱位。桡骨下段透亮线——伪影?不全性骨折?

[本贴已被 yzh9939 于 2005-5-14 16:36:25 修改过]
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10#
发表于 2005-5-18 05:32 | 只看该作者
图一:风心,二窄。肺循环高压(左心大,肺动脉高压,肺纹理增多)
桡骨下段透亮线——伪影,衣肘?
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