CT27697C:双侧肾上腺肿块，增强。

江广1996 · 发表于 2010-7-18 01:06

女67.腹部不适，b超检查见双侧肾上腺肿块，建议ct检查。
患者曾考虑左侧中心型肺癌。现左胸水增多。双侧肾上腺肿块是否可认为是转移？另外左肾低密度病灶作何解释？
请参阅患以前的片子：ct27697。
1，http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68363
2，http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68383

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chenqiong · 发表于 2010-7-18 02:17

1：有原发肿瘤病史，双侧肾上腺的病变，首先考虑转移
2：从增强的方式来看，增强晚期，病灶强化减弱不明显，并可见中央坏死，也支持恶性肿瘤（腺瘤强化多为一过性，嗜铬细胞瘤可以有这样的强化，但是双侧发病只占10%，临床也有相应的表现，当然无功能性嗜铬细胞瘤瘤临床可以没有表现，但是无功能性嗜铬细胞瘤也只占10%；有原发肿瘤病史还是首先考虑转移瘤。至于中央的坏死，无论腺瘤还是嗜铬细胞瘤还是恶性肿瘤长的太大都可发生坏死,所以意义不大；但是嗜铬细胞瘤增强后可见中央蜂窝样低密度区）
3：左肾病灶强化方式不是典型的肾透明细胞癌的表现（速升速降），嫌色细胞癌可以有这样的表现，考虑到有原发肿瘤病史，还是考虑转移
4：左上腹腔包裹性积液（转移？）

蓬莱客 · 发表于 2010-7-18 02:31

2楼讲得好，谢谢！

jiazhirong · 发表于 2010-7-18 03:37

2楼讲得好，谢谢！

卜一 · 发表于 2010-7-18 04:29

2楼讲得好，谢谢！

虚心求教1 · 发表于 2010-7-18 07:09

感谢2楼楼主！！！！！！！！！

xiongneo · 发表于 2010-7-18 08:24

感谢2楼楼主！！！！！！！！！

yuhongjun · 发表于 2010-7-18 13:50

2楼讲得好，谢谢！

随光逐影 · 发表于 2010-7-18 15:58

支持2楼意见。

余辉 · 发表于 2010-7-18 16:02

支持2楼意见。

[腹盆腰部] CT27697C:双侧肾上腺肿块，增强。