V0530:F，41，腹部不适月余。

lusiaba

（结果公布：） http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47134
患者，女，41岁，腹部不适月余.

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-2 20:35:56 修改过]

光线

腺瘤？

zsl6918

资料不是太清晰,病灶呈囊样,似有轻度强化表现,周围血管清晰,胰腺呈杯口状改变,结合病人为年轻女性,首先考虑囊实瘤或实性假乳头状瘤.

同

考虑 囊实性假乳头状瘤.

LIAOQIANG

胰尾部囊实性占位，年轻女性，首先考虑胰腺实性－假乳头状瘤。囊腺瘤待排。

wxy7406

实性假乳头年龄是年轻女性，动脉期是有强化的，应该还有实行成分，这个病灶好像没看见；图像不是很清爽，考虑淋巴管瘤。粘液性囊腺瘤年龄小了点，浆液性囊腺瘤部位好像不对。

卜一

囊腺瘤？假乳头状瘤？淋巴管瘤？期待结果！

杀毒软件

以下是引用zsl6918在2008-11-30 20:23:00的发言：[br]资料不是太清晰,病灶呈囊样,似有轻度强化表现,周围血管清晰,胰腺呈杯口状改变,结合病人为年轻女性,首先考虑囊实瘤或实性假乳头状瘤.

支持

lusiaba

[本贴已被 向医生 于 2008-12-2 20:36:31 修改过]

向医生

    本例ct平扫显示胰尾部增大，其内可见一密度欠均的稍低密度肿块影，肿块边界较清楚，其内未见钙化灶，胰周结构较清晰，胰管及胆管无扩张。增强扫描肿块有轻度强化，其内有小点片状不强化的低密度区，肿块与正常胰腺分界更清楚。结合患者为女性，年龄41岁，诊断上应该首先考虑为胰腺实性假乳突状瘤。
    本例需与胰腺癌、胰腺囊腺瘤、非功能性胰岛细胞瘤等相鉴别。胰腺癌虽为低密度肿块，但有这么大的胰腺癌大都有胰周侵犯，不会象本例一样胰周结构仍清楚，另外胰腺癌多有胰管扩张及远侧胰腺萎缩等；囊腺瘤多有明确的囊壁结构，其内有不强化的囊液，增强后可见强化的囊壁甚至会出现壁结节；非功能性胰胰岛细胞瘤为富血供肿瘤，增强时肿块强化明显。
    应该说本例临床及ct表现并非很典型，其年龄稍偏大（该病多见于30岁以下女性），另外其内坏死液化成分较少，其内又没有明显的钙化，因此给诊断带来了一定的难度。

[本贴已被 向医生 于 2008-12-4 8:18:46 修改过]