MRI2210:疑难会诊

sywh

男性 23岁，左髋部进行性肿胀2年余，局部皮温稍高，无疼痛发热，无流液流脓。

t1w1















t2w1



















ct图像 参见
[url][/url]http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=53999

[本贴已被 sywh 于 2009-5-30 16:41:12 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-30 18:38:02 修改过]

余辉

又发出来了,看来ct一的诊断都有差池啊,病灶双侧发病,形态不规则,边界不清,呈不均匀的长t1长t2信号,t2像中有多量更高信号的泡泡(看得人头皮发麻),确实不太像脓肿,左侧髂骨有侵蚀且毛糙硬化,软组织骨有钙化成份.如果不是滑膜肉瘤则多考虑末稍组织发育异常性病变,依次考虑1血管瘤2神经纤维瘤病3淋巴管瘤.
其次不排除非感染性炎症病变如筋膜炎,增生性肌炎等

余辉

又看了一下,感觉血管瘤靠谱一点

qiuleiyu

1,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。

奥林克

滑膜肉瘤不能排除

pujunzhi

考虑肌间血管瘤。

peijunlong

1,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2:考虑：（1）滑膜肉瘤，部位及信号符合，发病年龄多在20-40岁，亦较符合。
        （2）pnet，符合的有患者年轻，病灶弥漫，四不像。

jiangjing

,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。

卜一

,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。支持！

随光逐影

考虑软组织恶性肿瘤。
期盼结果学习。