CT20610:心脏

zbp537

女性病人57岁，因摔伤右髋关节（无骨折，仅为软组织挫伤），住院时行常规胸片时发现胸部异常（无症状），后做了一个ct。我诊断为心衰并左心室壁明显肥厚并双肺肺水肿。
诊断依据：1、心影明显增大，主动脉增宽，尤以左心房主左心室增大显著，左心室壁明显肥厚（最宽达15mm，正常最宽为12mm）。2、双肺透过度减低，纹理增多，以中内带显著。3、疑问是左心室上方层面有一小斑片状低密度影是什么？ 欢迎老师们指点。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-16 21:28:17 修改过]

zbp537

没有看吗？

zbp537

各位老师，麻烦您们帮我看看这个心脏啊！！！

杀毒软件

改错，学习大家考虑

[本贴已被 杀毒软件 于 2009-6-16 21:18:18 修改过]

翁志蓬

由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

泪洒红尘

以下是引用翁志蓬在2009-6-16 21:00:00的发言：[br]由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

向翁老师学习，向全体同仁学习。

wangyong1977

支持。

zbp537

楼上老师红色箭头所指的结构，从连续层面来看应该是左心室内的血液，其周围的环状软组织密度影，应该是左心室壁，请指教。

同

以下是引用zbp537在2009-6-16 21:15:00的发言：[br]楼上老师红色箭头所指的结构，从连续层面来看应该是左心室内的血液，其周围的环状软组织密度影，应该是左心室壁，请指教。

zjzjr

支持楼主考虑，心脏内及大血管内血液密度较低，考虑病人有贫血，建议查血常规。