MRI2259:平扫加增强扫描，请讨论。

不解

男性、44岁，头晕半月，神清语明，四肢活动正常。

[本贴已被 jiajie 于 2009-6-19 12:57:30 修改过]

不解

呵呵,部分图像顺序有点乱，对不起大家了。

联众之王

患者基本无脑干症状：不考虑炎症（临床症状应该比较急及明显）
                    不考虑梗塞，强化特点及临床症状不支持
追问有无长期酗酒史：考虑髓鞘溶解症

hhhhhh6

以下是引用联众之王在2009-6-19 6:50:00的发言：[br]患者基本无脑干症状：不考虑炎症（临床症状应该比较急及明显）[br]                    不考虑梗塞，强化特点及临床症状不支持[br]追问有无长期酗酒史：考虑髓鞘溶解症

反正不是常见的图（病)

小康

支持上楼

jiangjing

患者基本无脑干症状：不考虑炎症（临床症状应该比较急及明显）
                    不考虑梗塞，强化特点及临床症状不支持
考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变

doc张

以下是引用jiangjing在2009-6-19 9:59:00的发言：[br]患者基本无脑干症状：不考虑炎症（临床症状应该比较急及明显）[br]                    不考虑梗塞，强化特点及临床症状不支持[br]考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变

余辉

脑干右侧肿胀包满,双侧均可见多发异常信号,以右侧为主,且主要累及桥脑及临近中脑,中央管周围信号正常,fla呈弥漫性较均匀高信号,dwi见不到显著瘤体,增强见双侧病灶均可见散在不规则明显强化区,强化区分布无瘤特征像.
结合病史考虑到炎性改变,脑干脑炎?血管炎?

卜一

以下是引用jiangjing在2009-6-19 9:59:00的发言：
患者基本无脑干症状：不考虑炎症（临床症状应该比较急及明显）
                    不考虑梗塞，强化特点及临床症状不支持
考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变
支持！

qiuleiyu

两侧脑干肿胀，右侧为主，增强后示多发点片状强化，周边水肿。
结合临床病史；神清，四肢活动可，基本排除脑梗塞。
另脑干病变可有；
1，肿瘤；原发胶质瘤/转移
2，炎症；细菌/病毒/寄生虫/霉菌
3，血管性病变；海锦状血管瘤
4，脱髓鞘病变
基于临床症状不明显，考虑脱髓鞘病变可能大，胶质瘤不完全除外。