CT41070:男,33岁,股骨下段病灶，请战友会诊。

lds

男,33岁,右膝关节无明显不适.

linyiming

考虑：右侧股骨下段骨纤。2、骨梗死。
            右侧股骨外踝纤维皮质缺损。

smh0227

右侧股骨下段骨纤;邻关节骨囊肿

恕我眼拙

软组织萎缩怎么解释？

shibing

右侧股骨下段骨纤

shibing

右侧股骨下段骨纤

fang813

不错，很好的片子！！

lds

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。
年龄：11－30岁占70％
性别：男：女＝3：2
部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；
颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。
四肢躯干骨的x线表现：
1、囊状膨胀性生长
2、磨玻璃样改变
3、丝瓜瓤状改变
4、虫蚀样改变
颅面骨的x线表现：颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。

lds

骨纤维异常增殖症（也叫纤维结构不良）　　　骨纤维结构不良（也叫骨化性纤维瘤）

年龄：　　　　　　　10－25岁　　　　　　　　　　　　10岁以前，多数在5岁以内发病

WHO定义：髓内良性的纤维－骨性病变，可累及　　　　骨的良性自限性纤维－骨性病变，特征

　　　　　单骨或者多骨　　　　　　　　　　　　　性的累及儿童胫骨中段前面的皮质

别名：　纤维结构不良　　　　　　　　　　　　　　　　　骨化性纤维瘤

好发部位：股骨、胫骨及肱骨等长骨，发生在长骨　　　胫骨中1/3，腓骨可同时累及，双侧

　　　　　病灶通常累及干骺端及骨干　　　　　　　　　　发病的罕见



影像特征：毛玻璃样改变，具有透光性、地图样骨　　　　　骨皮质内偏心溶骨性病变，边界

　　　　　破坏、硬化缘及骨皮质膨胀是其特点。股　　　　清楚，有硬化，髓腔变狭窄

　　　　　骨近端反复骨折可能发生“牧羊人拐杖征”



治疗：无症状无需外科治疗。有畸形、骨折危险的负重　　5岁以前有自愈可能，不应手术治疗

　　　骨病变，可考虑手术。　　　　　　　　　　　　　5－10岁视症状而定，手术应推迟

手术方案：广泛切除（刮除术复发率很高）　　　　　　　　扩大刮除

恶变：少见（＜1%），见于多骨病变　　　　　　　　　　无恶变及远处转移

卜一

非骨化性纤维瘤。