X5973:请帮忙看看

ldc0057 · 发表于 2009-6-21 04:17

患者，女性，因肘关节疼痛就诊。肱骨外上髁处见骨性突起影，与外上髁相连，相连处骨质密度增高且可见囊样改变，不知下个什么诊断好。

患者，男性，40多岁，儿时有过外伤史，自诉儿时起小腿前方肿胀，之前未进行检查，尢以夏天为著，小腿前方伤口流脓，常以输消炎药水缓解，近几个月伤口似有增大，按原先的方法无法缓解，此次就诊临床怀疑骨髓炎，因小腿前方红肿、静脉怒张。

女性患者，55岁，因前臂疼痛几月就诊，照片示桡骨中上段见不规则骨质破坏区，尤以中段为著，呈类圆形改变，邻近骨皮质变薄，余骨未见骨质异常征象，关节间隙可。后作骨穿，诊断为骨恶性纤维骨细胞瘤。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-6-20 21:29:41 修改过]

[本贴已被 ldc0057 于 2009-6-21 19:27:38 修改过]

杀毒软件 · 发表于 2009-6-21 05:00

第一组图，见有两处似小骨片影第1处位于鹰嘴上方，考虑----退变---游离体或肌腱钙化或陈旧撕脱骨折片均可能第2处位于外侧髁旁----滑车旁骨或伪影可能

第二组图像不全，起码应该包括关节，暂先考虑---内生软骨瘤恶变或骨纤恶变，不完全排除---慢性骨髓炎后遗症期〔骨骼生长紊乱〕。

第三组图符合---骨恶性纤维骨细胞瘤表现。

bmw011 · 发表于 2009-6-21 05:06

支持二楼。

帅河马 · 发表于 2009-6-21 05:07

学习中，骨片太难

拾荒者 · 发表于 2009-6-21 06:00

同意二楼分析！

jiangguowu · 发表于 2009-6-21 06:06

支持二楼
但第3组，没病理也只能诊断囊肿

随光逐影 · 发表于 2009-6-21 06:58

支持2楼见解。

yuhongjun · 发表于 2009-6-21 14:03

支持二楼

余辉 · 发表于 2009-6-21 15:30

第一例楼主楼主写反了吧,有骨性突起且有囊变的是外上髁,考虑外上髁炎(网球肘)伴局8部韧带骨化,外上髁骨质囊变,其他部位为退变

第二例结合病史考虑慢性骨髓炎,不排除外伤继发同改变(如骨纤,血管瘤等)伴感染

第三组图符合---骨恶性纤维骨细胞瘤表现。

ncy888888 · 发表于 2009-6-21 16:42

支持

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