MRI2305:头部MR平扫+MRA

黑白光影

男，36岁。头部外伤8天，开颅清除血肿，治疗后好转。
ct：眼眶、颅窝骨折，双眼底血肿；右眼上静脉迂曲增粗，考虑颈静脉海绵窦瘘。临床：ⅲ级颅外伤术后，颈静脉海绵窦瘘。











































































































































































































































右侧颞顶部见颅骨骨瓣影，其边缘见长t2信号。右侧额颞顶部颅骨内板下方见弧形等短t1长等t2信号，信号不均匀，内缘清楚，最厚处约16mm，其内见多发点状气体低信号。左侧额部颅骨内板下方见一类似小梭形短t1长t2信号，内缘清楚，大小约5mm×15mm；左侧颞顶枕部颅骨内板下方见薄层弧短t1长t2信号，内缘清楚。双侧额叶及右侧颞顶叶见多发大小不等之等短t1长t2信号，境界于t2wi清楚，最大信号灶大小约10mm×15mm。右侧额顶叶部分脑沟内见条纹状长t2信号，境界清楚。右侧侧脑室受压变窄，右侧外侧裂池受压缩小，右侧大脑半球脑沟较对侧减少、变浅。中线结构稍左移。
　　mra示：右侧大脑中动脉及其分支受压内移、聚集；双侧眶上静脉走行区未见高信号；脑底动脉及双侧大脑前、中、后动脉及其显示之分支未见局限性隆起及狭窄改变。
　　右侧乳突大部分蜂房内见长t2信号。
　　双侧上颌窦、双侧筛窦、双侧蝶窦及双侧额窦内见程度不一之长短t1长t2信号。
考虑：
1.右侧颅骨术后改变。
2.右侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额部硬膜外小血肿，左侧颞顶枕部硬膜下血肿。
3.双侧额叶及右侧颞顶叶多发性脑挫裂伤。
4.蛛网膜下腔出血（少许）。
5.右侧大脑中动脉及其分支受压内移、聚集。
6.右侧乳突积液。
7.双侧上颌窦、双侧筛窦、双侧蝶窦及双侧额窦积液（或血）。

[本贴已被 黑白光影 于 2009-7-1 20:24:21 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-7-1 23:58:29 修改过]

随光逐影

支持楼主意见。

pujunzhi

支持楼主意见。

doc张

外伤性颈内动脉海绵窦瘘，最好是dsa，两系造影法。