CT20849:男，63岁，平素身体健康，

lrj · 发表于 2009-6-29 04:08

男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊
０９年２月５日ｃｔ片：

２００９年２月５日抗痨后复查２００９年６月９日片：

２００９年６月９日抗痨又加入抗生素治疗复查２００９年６月２２日ｃｔ片：

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-28 22:46:09 修改过]

lrj · 发表于 2009-6-29 04:11

男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊断为左上肺结核，痰检（＋），遂抗痨治疗，09年6月9日复查ct，病灶明显变大，又加入抗生素治疗，09年6月22日复查ct，病灶明显变小！
09年2月5日ct片：左上肺尖后段可见散在的病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
09年6月9日ct片：左上肺尖后段可见软组织肿块影，边缘可见散在的病灶，纵隔淋巴可见多枚大小不一的淋巴结，最大直径约15mm。
09年6月22日ct片：经抗炎两周后，左上肺软组织肿块影变小，周围散在病灶大部分吸收，纵隔淋巴结明显变小。

lrj · 发表于 2009-6-29 04:14

男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊断为左上肺结核，痰检（＋），遂抗痨治疗，09年6月9日复查ct，病灶明显变大，又加入抗生素治疗，09年6月22日复查ct，病灶明显变小！
09年2月5日ct片：左上肺尖后段可见散在的病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
09年6月9日ct片：左上肺尖后段可见软组织肿块影，边缘可见散在的病灶，纵隔淋巴可见多枚大小不一的淋巴结，最大直径约15mm。
09年6月22日ct片：经抗炎两周后，左上肺软组织肿块影变小，周围散在病灶大部分吸收，纵隔淋巴结明显变小。

bmw011 · 发表于 2009-6-29 04:17

首先考虑结核伴其他感染并叶间包裹性积液，有待支气管镜排除肺癌。

lrj · 发表于 2009-6-29 04:24

２月５日发现左上肺病灶，考虑为结核，遂抗痨治疗，６月９日复查，病灶明显增大，纵隔可见多枚淋巴结，最大者直径约１５ｍｍ，又加入抗生素治疗后复查，６月２２日病灶明显缩小，纵隔淋巴结变小．
观察６月２２日片，左上叶支气管后壁欠光整，结合６月９日加入抗生素后半月后复查，病灶有所变小，考虑为阻塞性炎症吸收所致，本人倾向于左侧中央型肺癌，但纵隔淋巴结变小又没发解释！

zgjldq · 发表于 2009-6-29 04:39

中央型肺癌伴阻塞性肺炎

zbp537 · 发表于 2009-6-29 04:45

还是考虑结核合并炎症的混合感染。

新中医 · 发表于 2009-6-29 05:03

中央型肺癌伴阻塞性肺炎

卜一 · 发表于 2009-6-29 05:04

病灶短期内变化明显，应首选：感染性病变—考虑：继发性肺结核！

323 · 发表于 2009-6-29 05:10

还是不能排除肺癌

[胸部] CT20849:男，63岁，平素身体健康，