CT20888:肺部肿块，请讨论

向医生

患者男，70岁，体检发现右肺肿块。追问病史，患一年前体检即发现右肺肿块，大小不祥。

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[本贴已被 翁志蓬 于 2009-7-1 0:20:33 修改过]

bmw011

1、病例特点：老年男性。
2、x线及ct征象：右肺上叶前段不规则肿块影，密度均匀，内见支气管影，边界清楚，边缘欠光滑，有少许短毛刺。肺门及纵隔淋巴结无肿大，无胸腔积液。
3、诊断：①肺癌。②肺炎性假瘤。③肺结核瘤。
另：肝脏低密度灶，囊肿？转移？
    增强扫描。

bmw011

肿块旁还有个肺大泡。

光线

首先考虑周围型。

帅河马

支持2楼

SOS.LA

分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀,内可见少许低密度阴影,广基与横叶间胸膜及侧胸壁胸膜相关.纵隔,右肺门ln(-).
诊断:右胸膜孤立性纤维瘤(sftp).
建议强化ct或ct引导下穿刺活检.

随光逐影

不排除右肺上叶周围型肺癌可能。

37度

右肺上叶周围型肺癌可能

余辉

右肺上叶前段分叶状肿块影,病灶边缘大部分较光整,边界清晰,病灶上部见多量不规则空洞影,灶内密度不均有低密度,病灶上部肺野见多量肺间质纤维化及肺大泡影,灶内侧肺野见肺间质纤维化肺纹里受压移位,可见粗大肺动脉与病灶相连,病灶外侧与胸壁呈锐角相交,胸膜下脂线清晰,余肺野尚可,纵隔内无显著淋巴结肿大.
患者70岁,常规考虑周围型肺癌.
但病灶影像表现有诸多良性特征,不排除炎性假瘤,结核瘤,硬化性血管瘤等良性病灶

leihencan

考虑良性占位.